肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。传统治疗对肺癌的疗效有局限性，分子靶向治疗大大提高了肺癌的疗效和生存期。

分子靶向治疗具有较好的分子选择性，能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，现已成为国内外肿瘤治疗领域的热点。较之放化疗来说分子靶向治疗的毒副反应相对较轻，但仍然有一些较严重的不良反应。

那肺癌靶向治疗有哪些不良反应呢？

最常见的不良反应为皮肤反应（皮疹、瘙痒、皮肤干燥及痤疮等）和腹泻，一般见于服药后的第一个月内，通常是可逆性的。腹泻可导致伴有或不伴有肾功能损害的脱水。

皮肤反应

皮肤反应是EGFR—TKI最常见的不良反应，包括痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤龟裂、色素沉着、甲沟炎、黏膜炎、毛发改变、光敏反应等；

痤疮样皮疹（皮疹的出现貌似治疗有效的信号）：发生率最高，皮疹一般在服药后的第7～10天出现，14天左右达到最严重，可在中断治疗4周后症状自动减轻或消失。

主要分布在头面部油脂分泌比较旺盛的部位，包括面部、前胸、后背、头皮、腹部、臀部等，未见于手掌和足底，有刺痛感、伴瘙痒皮肤干燥、皮肤瘙痒有少数的患者在治疗过程中可出现皮肤干燥、粗糙以及皮肤瘙痒。患者年龄大、有细胞毒性药物应用史、湿疹病史可使皮肤干燥症状加重，后期会出现皮肤龟裂伴疼痛皮损主要分布于手指及脚趾末端、甲皱、指节关节处。

治疗：以抗生素和激素类药物为主。

l级皮疹：局部抗生素和弱糖皮质激素药物，如红霉素、克林霉素、1％氢化可的松软膏(不推荐用于面部)、甲硝唑软膏等，避免使用乙醇擦洗(可促进皮疹恶化)。

2级皮疹：可增加口服抗组胺药和四环素。

3级皮疹：推荐减少靶向药物用量，对抗生素反应不敏感者，可给予小剂量的异维A酸。若皮肤反应持续2～4周仍无法消除时推荐停用靶向药物，对皮疹的治疗不能中断。靶向治疗药物停用后皮疹明显好转或消失后，可从小剂量逐步恢复靶向治疗。部分患者皮疹治疗后，症状仍严重，才考虑改用其他抗癌治疗方法。

中药外治：采用炉甘石洗剂擦洗；金银花液热湿敷；呋喃西林面膜湿敷；金银花洗剂擦洗联合外涂过氧化脂肪酸脂制剂。

皮疹的日常护理：减少日晒时间，避免日光直晒及冷风刺激；保持皮肤清洁干燥，每日宜用温水或不含酒精的润肤剂清洁皮肤，勿用碱性肥皂，柔软毛巾擦拭；沐浴时不用过热的水，沐浴后可涂抹温和的润肤露或维生素E软膏；穿宽松、柔软、棉质的衣服，减少摩擦，并勤更换衣被；及时修剪指甲，勿抓挠皮肤，特别是有水疱和丘疹的部位，以免加重瘙痒或皮肤感染；甲沟炎：有少数患者会发生甲沟炎，通常在4～8周时出现。以甲皱处的炎症为特征，患者感到甲周疼痛，指甲脆弱、生长速度缓慢，有时会发生指甲断裂。甲沟炎应以预防为主，选择宽松透气的软底鞋，避免摩擦；有足癣者可以用温水或使用盐水泡足，并涂抹润肤露，以预防足部皮疹。