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MRCP诊断报告书写规范指南

发布时间:2019-06-18 本文来源:健康体检与肿瘤筛查中心

MRCP肝内外胆管未见明显异常

MRCCP示肝内胆管走行正常,未见明显扩张,胆总管及左右肝管显影良好,管径无增粗,胆囊不大,胰管显影良好,未见明显扩张。

肝、胆、脾、胰未见明显异常

肝脏大小、形态正常,肝内信号均匀,未见局灶性信号异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态正常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。

肝左叶/肝门区占位性病变,性质考虑为胆管细胞癌并胆管扩张

于肝左叶/肝门区见一片状占位性病变,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,病灶边界欠清,大小约为 X X cm,肝门区及肝左叶胆管扩张,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期病灶有不规则强化,胆囊不大,胰腺大小形态正常,脾不大,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性结节型肝癌。肝硬化,脾大,腹水。

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见结节病变,边界尚清楚,有一包膜,大小约为 X X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号均匀/略不均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。 

1、肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。

2、肝硬化,脾大,腹水。

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变,边界欠清楚,形状不规则,大小约为 X X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,其内可见裂隙状液化坏死,呈长T1及长T2表现,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,邻近血管受压推移呈抱球状,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

1、肝右/左叶占位性病变,性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。

2.肝硬化,脾大,腹水。

扫描示肝右/左叶弥漫性信号异常,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀略高信号,其内可见少许正常残留肝组织,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可见直径为 cm的肿大淋巴结。

肝右/左叶占位性病变,性质考虑为海绵状血管瘤。

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变,边界尚清楚,大小约为 X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本充填,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。 

肝内多发占位性病变,性质考虑为多发海绵状血管瘤。

横断面及冠状面扫描示肝内多发类圆形病变,边界尚清楚,最大者约为 X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本充填,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝右/左叶肝囊肿

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变,边界清楚,大小约为 X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝内多发囊肿

横断面及冠状扫描于肝内见多发大小不等类圆形病变,边界清楚,最大者大小约为 X cm,T1WI低信号,T2WI明亮高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。 

肝硬化,脾大,腹水

肝脏体积较小,边缘呈波浪状改变,肝各叶比例失调,左叶明显增大,右叶缩小,肝内信号欠均匀,呈多发小结节状,但未见明显局灶性信号异常,Gd-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀,未见明显异常强化。脾大 个肋单元,肝脏外缘可见弧形液性信号影。

肝内多发占位性病变,性质考虑为肝转移癌

于肝左右叶可见多发大小不等病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界欠清,病灶信号不均匀,中央可见液化坏死区呈长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强扫描病灶周边强化,中央坏死区不强化。脾不大,胰腺大小形态正常。

梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为炎症可能性大(纤维缩窄性乳头炎)

扫描示肝内胆管扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,呈不均匀性扩张,部分呈跳跃性,呈枯枝状,肝门区肝总管及左右肝管亦扩张,胆总管扩张并呈渐进性,胰头段胆总管仍见扩张,胆囊明显扩大。胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。MRCP见肝内胆管呈枯枝状扩张,肝外胆管亦见扩张,胆总管下段呈渐进性扩张。Gd-DTPA增强扫描未见明显异常强化影。

梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为壶腹癌可能

扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,呈均匀性明显扩张,呈软藤征,肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形,胆总管扩张并在胰头/下段突然中断,胆囊明显扩大。胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。MRCP可见肝内外胆管明显扩张,胆总管下段突然中断。

胰头/体部占位性病变,性质考虑为胰腺癌并腹膜后淋巴结转移

梗阻性胆管扩张,炎症

胰腺体积不规则增大,以胰头/体部明显突出增大,T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,信号欠均匀,病灶与周围正常胰腺组织分界欠清,Gd-DTPA增强扫描病灶呈不规则强化,胰周围组织界面不清楚,腹膜后可见结节状软组织影。


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