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不可不知的肠内营养支持

发布时间:2019-03-29 本文来源:胃肠肿瘤中心

肠内营养是什么?

营养是机体生存/修复组织/增强免疫力以及维持正常生理功能的正常物质基础。外科手术容易导致内分泌系统以及代谢发生一系列的改变,从而造成营养不良。营养缺乏所导致的营养不良,不仅大量蛋白缺失,免疫功能也会受到影响。同时激素/酶类发生异常,人体免疫力也随之下降,对再次应激性的反应也随之减弱。因此对外科病人的营养支持显得尤为重要。


肠内营养有那么重要吗?

随着大家对营养风险与营养支持治疗的认知不断提高,越来越多的患者开始认同。那么有的病人就会问了,肠内营养有那么重要吗?当然重要了,其实在住院的肿瘤病人中67%住院肿瘤患者中存在中、重度营养不良。在肿瘤的不同阶段,体重丢失和营养不良的发生率高达31%-87%。多年临床实验证实:增加营养并未促进肿瘤生长。同时,增加营养能一定程度减少肿瘤并发症,改善生活质量。

肠内营养有哪些途径:

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻肠营养管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管等。

肠内营养支持是肿瘤病人营养不良的重要治疗措施。

恶性肿瘤是临床常见疾病,是当前以及今后相当长的一段时间内威胁人类健康和导致死亡的主要原因,肿瘤病人常由于肿瘤的生长和代谢而存在不同程度因能量、蛋白质及其他营养素缺乏而致的营养不良。

营养不良、会造成肿瘤病人免疫功能受损、临床治疗效果下降、生活质量降低以及死亡率增加,营养不良甚至成为癌症病人的直接死亡原因。因此,手术前后以及放疗和化疗期间对肿瘤病人进行合理的营养支持是必要的并且也是经临床证实非常有效的辅助治疗措施。

肠内营养有哪些优点?

1、营养物质经肠道吸收,能更好的被机体利用。

2、改善和维持肠黏膜细胞结构和功能的完整性,维护肠道黏膜屏障,减少肠道细菌移位及肠源性感染发生。

3、刺激肠道蠕动,刺激胃肠道激素的分泌,改善肠道血液灌注。

4、抗原性弱,并发症少。

5、营养全面,应用简便易行费用低。

肠内营养有哪些禁忌?

对于本身有肠梗阻、肠麻痹、急性胰腺炎早期炎症反应期、对肠内营养组分过敏者、顽固性腹泻或呕吐、严重腹腔感染、严重的消化或吸收不良、严重的肝肾功能障碍等应该慎用。

过度喂养可增加不良反应发生,建议减慢喂养速度,可减少不良反应发生用药时严禁静脉注射,使用前摇匀,使用时不应稀释,避免物理化学性质改变影响肠内营养稳定性。

肠内营养适用于那些患者?

1、不能经口进食,摄食不足或有摄食禁忌的患者。

2、有胃肠道疾病,胃肠造瘘,神经性厌食或胃瘫的患者。

3、肿瘤化疗、放疗患者在破坏性治疗时自身免疫力会下降,食欲较差,通过补充肠内营养有利于患者均衡营养,提升体抗力来对抗肿瘤。

4、术后初愈:手术之后的患者经历了大出血,一般身体较虚弱,抵抗力较差,因此需要较为均衡的营养补充。另外术后伤口的愈合需要身体大量的养分支持,因此对营养的需求也较高。

5、肠道手术前准备:一般在进行肠道手术前要求患者进食流食,但是生活中的流食大多数营养条件不足,容易使患者出现营养不良,体质下降的情况。因此手术前肠内营养是很好的营养补充剂,既能保证患者保持流质饮食,又能提供充足的营养为术前做好准备。


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