（转自重庆卫生12320）在过去的一年中，人们再次对食用碘盐提出了各种疑问，食用碘盐、碘摄用过量会导致甲状腺癌吗？有部分报导甚至提出了加碘盐是导致甲状腺癌的元凶。到底加碘盐与甲状腺疾病有什么关系？我们该怎么合理的吃加碘盐呢？新年开启，让专家带你健康吃盐！（重庆市肿瘤医院 张成瑶医生 ）
    1. 发现甲状腺疾病的患者增多和食用碘盐有关?  

    

        人一天需要的碘含量约为150-300微克。让我们来计算一下，按照国家规定，每克加碘盐中加入了20-50微克碘，人们每天食用盐量约为6克，也就是说通过吃加碘盐每天可以补充120-300微克的碘，对于健康人来说，这是正常的碘需求量，不会对甲状腺造成危害，也不会导致甲状腺疾病。所以说，发现甲状腺疾病的患者增多和食用碘盐没有必然的联系。目前甲状腺疾病的发生率明显增加，主要是由于人们的健康意识提高，参加定期体检的人越来越多，很多甲状腺结节及甲状腺微小癌都是在体检时发现的，另外随着彩超技术的不断进步，1mm左右的甲状腺小结节的检出率也不断增高。
    2.长期坚持食用碘盐非常必要！
        自从我国在食盐中加入碘后，约98%的地区已经基本消除了碘缺乏病。人们生活的环境是长期处于缺碘状态的，尤其是我国的山区、丘陵、荒漠地区等缺碘很严重。而且人体内储存的碘最多能维持3个月左右，因此长期坚持食用碘盐是非常必要的。
    当然不同的地区及不同的人群对碘的需求量也有所不同：
        ①孕妇碘缺乏会造成胎儿缺碘，影响胎儿大脑的正常发育，造成克汀病及智力损伤。孕期严重缺碘可能导致流产、早产、死产或者先天畸形的发生。因此女性在妊娠期和哺乳期对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充碘。
        ②青少年正是身体生长发育的关键时期，所以也需要适当增加碘的摄入。
        ③在内陆地区及山区，环境本身处于缺碘状态，在食用加碘盐的基础上则需要额外补充含碘食物。
        ④在沿海地区，日常生活中食用含碘食物（海产品）过多，则需要食用低碘盐来调节碘盐摄取的平衡。 

    

    3.已经得了甲状腺疾病的人该如何补碘呢？
        ①对于已经患有甲亢的患者，应该尽量减少食用碘，减少甲状腺的“工作负担”。
        ②对于患有甲减的患者，您就需要多补充碘了，您的“工厂”（甲状腺）已经处于“原料”（碘）缺乏的状态了，需要加班工作生产甲状腺激素才能应付正常生活需求。
        ③对于甲状腺结节及甲状腺癌术后的患者怎么补碘，就要看切除的范围而定了。如果是做了甲状腺部分切除手术，剩余的部分甲状腺还可以正常工作，日常生活中正常饮食就可以了。但是如果做了甲状腺全切手术，过多的碘摄入就会危害健康了。有部分甲状腺癌的患者在手术以后需要进行碘131内照射治疗，此时只需要在碘131治疗前1-2周控制碘的摄入量即可。
        ④患有甲状腺桥本氏病的患者补碘就比较麻烦了，桥本氏病是一种自身免疫疾病，在疾病初期，部分甲状腺细胞被自己攻击破坏，甲状腺“工厂”就会加班加点工作来产生足够的甲状腺激素，此时患者处于甲亢的状态，应该按照甲亢患者的原则来补碘。在疾病中晚期，大量的甲状腺细胞已经被破坏，患者处于甲低的状态，此时的甲低与普通的甲低不同，即使增加“原料”（碘）的摄入量，“工厂”已经大量被破坏，也无法再生产足够的甲状腺激素了，就要减少碘的摄入了。 

    

        以上说了这么多不同的人群补充碘剂的注意事项，实际上甲状腺疾病是由很多不同的原因导致的，主要包括外因和内因，外因包括环境辐射、雌激素的影响及情绪变化，内因包括遗传因素等。饮食的影响只是一小部分因素而已，所以保护甲状腺需要大家保持好的心态及心情，保持良好的生活习惯以及合理饮食。