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全段甲状旁腺激素检测的临床应用
作者:易琳 来源:重点实验室 点击次数:次 更新时间:2013-06-13 19:47

             为满足临床需要,我院肿瘤学实验室新近开展了血清全段甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)项目的检测。现将这一项目的理化性质、生理功能、临床意义及应用要求作一简要介绍。            

一、理化性质及生理功能

PTH是由甲状旁腺主细胞分泌的一种含有84个氨基酸的直链肽类激素,主要生理功能是升高血钙和降低血磷。该激素作用的主要靶器官有肾脏、骨骼和肠道。PTH通过直接作用于骨骼和肾脏提高血清中Ca2+水平,它促进Ca2+从骨骼进入细胞外液,促进肾小管对Ca2+的重吸收和肾脏对磷酸盐的排泄。PTH对机体总钙的长期调节是通过增强肾内羟化酶活性的作用,活化维生素D3,间接使肠道吸收的Ca2+增加而实现的。激素的调节方面,PTH的合成和分泌受细胞外Ca2+浓度的负反馈调节。

二、临床意义

1、PTH浓度升高常见于:

  • 原发性甲状旁腺功能亢进;
  • 肾衰、慢性肾功能不全、维生素缺乏、长期磷酸盐缺乏和低磷血症等引起的继发性甲状旁腺功能亢进;
  • 骨质疏松、糖尿病、单纯性甲状腺肿、甲状旁腺癌等也可引起PTH的升高;
  • 肺癌、肾癌所致的异源甲状旁腺功能亢进等(副肿瘤综合征)。

2、PTH浓度降低常见于:

  • 甲状旁腺功能低下;
  • 甲状腺或甲状旁腺手术后,特发性甲状旁腺功能减退症;
  • 暴发性流脑、高钙血症及类风湿关节炎患者。

3、临床应用

  • 评估甲状旁腺功能;
  • 评价甲状旁腺功能亢进手术切除治疗的效果;
  • 评估肾脏功能情况,是慢性肾功能衰竭和终末期肾病病情进展的指标;
  • 用于骨质疏松症的治疗和疗效检测
  • 鉴别血钙失衡的原因;
    • 注意事项
我科周一至周五开展该项目的检测。由于PTH的分泌具有昼夜节律,所以应在早晨7点以后采集空腹血,采血管使用红头管,采血量2ml左右即可。
                                                                                                                                                                                                                                                           
 
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