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恶性黑色素瘤的外科治疗
作者:admin 来源:未知 点击次数:次 更新时间:2012-11-21 18:18

    我院腹部外科近期成功治疗了一例下肢恶性黑色素瘤患者。患者男,70岁,因左足跟部黑痣20年、进行性增大伴溢液1月入院;经检查确诊为恶性黑色素瘤,周密术前准备后,成功进行了手术治疗。手术进行了肿瘤切除、皮瓣移植植皮外,还进行了彻底的腹股沟淋巴结清扫术。手术过程十分顺利,术后恢复良好,患者及家属非常满意。下一步还将进行生物治疗等综合治疗。
    恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是异常黑色素细胞过度增生引发的发生于皮肤粘膜的恶性肿瘤,恶性度高,易复发、转移,预后差。目前病因尚不明确,采用以手术治疗为主、辅以放化疗和生物治疗的综合治疗方法。手术方式和切除范围根据病灶厚度和病变范围以及病变具体部位来确定;不恰当的局部切除常导致局部复发,并促进肿瘤全身播散。原发病灶对放射治疗不敏感(只有某些极早期雀斑型恶性黑色素瘤有效),放射治疗一般用于转移性病灶而不用于原发灶。恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,亚硝脲类药物和氮烯咪胺(DTIC)有一定疗效,联合用药可提高效率并减低毒性反应。近年来,有人采用树突状细胞免疫治疗、树突状细胞免疫治疗联合热疗,取得较好疗效;恶性黑色素瘤对生物治疗比较敏感,术前治疗可有效杀伤癌细胞、缩小瘤体、增强免疫力、防复发转移;术后治疗可杀伤术后残留癌细胞、增强免疫力。

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