我院消化内科成功开展经内镜逆行性阑尾炎治疗术
作者:宣传科 来源:未知 点击次数:次 更新时间:2018-11-14 17:26

11月14日下午,重庆市肿瘤医院消化内科团队为一例阑尾炎的患者成功施行了经内镜逆行性阑尾炎治疗术。这是我院首次成功开展经内镜逆行性阑尾炎治疗术,标志着我院内镜诊疗水平又迈上一个新台阶。

患者徐某,男,39岁,因右下腹反复疼痛1月,加重2天入院。查体提示麦氏点压痛明显,腹部CT提示阑尾增粗,边缘模糊,局部扭曲,周围系膜区多枚淋巴结显示,诊断考虑阑尾炎。经我科全体医务人员讨论后,在陈伟庆主任指导下,副主任医师石兵为患者成功施行了经内镜逆行性阑尾炎治疗术。结肠镜进入至阑尾开口处可见开口粘膜水肿,用导丝带球囊探查伸入阑尾腔内,用生理盐水对阑尾腔进行充分冲洗,术中可见阑尾腔内脓液被冲洗出腔内。冲洗后经导丝植入一体式塑料支架引流脓液。术中、术后患者未诉特殊不适,术后腹痛症状明显好转,复查血常规、白细胞计数及中性粒细胞比例较前明显下降。
阑尾炎的主要病因是由于阑尾管腔被粪石阻塞。阑尾一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,因阑尾壁顺应性差,腔内压力迅速增高,压迫阑尾壁使血运受阻,此时管腔内细菌极易侵入黏膜,导致感染。经内镜逆行性阑尾炎治疗术,用取石球囊插入阑尾腔内可将阑尾内阻塞的粪石去除,降低阑尾腔内压力,解除梗阻,将腔内脓液清除,并植入塑料支架以引流脓液,加速炎症的控制及治愈。经内镜逆行性阑尾炎治疗术为患者提供了一条外科手术之外全新、安全的治疗急性阑尾炎的方法,相比外科手术具有无创、省时、恢复快的特点。我我院消化内科能顺利开展经内镜逆行性阑尾炎治疗术,展现了我院消化内科卓越的技术水平,同时也为我市及周边地区更多此类患者带来福音和希望。

(消化内科 钱敏)

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