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胆囊有息肉样病变,不必惊慌也不要置之不理!

发布时间:2018-04-30

    随着生活水平的提升及健康体检的普及,越来越多人被发现胆囊息肉样病变。它是一种常见的胆囊问题。我们需要怎么处理呢,首先让我们来了解一下这个疾病吧。
    一、什么是胆囊息肉样病变呢?
    胆囊息肉样病变是指自胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起性的病变。是一种形态学和影像学概念,由于胆囊息肉样病变术前难以确诊性质,因此,其名称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。 大家一起看一下下图的超声影像,红色箭头指出的部分就是胆囊息肉样病变了。
    它常见的类型有两种:肿瘤性息肉(即真性息肉):指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的息肉,包括腺瘤和腺癌。前者有一定恶变几率,为癌前病变。其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;真性胆囊息肉可以是良性的或是恶性的。
    非肿瘤性息肉(即假性息肉):最为常见,如胆固醇息肉(胆固醇结晶)为常见、炎性息肉(慢性胆囊炎或胆结石刺激形成)、胆囊腺肌增生症等,其它还有很少见的如腺瘤性增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。假性息肉本身不具有恶变的潜能。     
    二、怎样处理胆囊息肉样病变呢?需要手术吗?
    目前国内外文献报道某些胆囊癌是由原发胆囊腺瘤发展而来的,因此某些病例中很可能存在类似的腺瘤-腺癌进展顺序。胆囊癌是相对少见的恶性肿瘤。如果肿瘤穿透了浆膜或侵犯了局部淋巴结的进展期胆囊癌,预后较差,5年存活率低于25%。如果肿瘤局限于粘膜肌层或肌肉周围结缔组织,5年存活率较好,分别达100%或57%~72%。因此对于胆囊癌最重要的是早发现,早治疗。
    因此,腹部超声作为一项相对费用低,风险低的临床应用广泛的技术,在胆囊息肉的诊断和随访中有着重要的作用。多发息肉者以最大的息肉来处理决定管理意见。对于可以恶性征象的胆囊息肉我们可以通过超声造影进行进一步检查鉴别其性质。
    超声造影由于可实时显示病变内的血流信号,已成为快捷方便,结果准确可靠的影像检查方法。
    1、胆囊癌超声造影常表现为:胆囊壁或腔内不均质低回声结节,动脉期病灶呈快速高增强,分布欠均匀,并可见多发不规则血管结构,病变附着处胆囊壁结构连续性差,正常结构消失。
    2、胆囊息肉超声造影常表现为:动脉期及延迟期始终与胆囊壁呈同步等增强或略高于胆囊壁。
    3、胆囊腺肌增生症的超声造影表现为:胆囊壁局限性增厚,动脉期可见与胆囊壁同步增强,呈环状,该处胆囊壁结构连续完整。
    超声造影对胆囊占位性病变良恶性诊断的准确率高。能为临床提供更多可靠诊断信息。对于超声造影提示恶性病变时,是建议胆囊切除术的。
    四、我们怎么预防息肉或预防它长大呢?
    1、首先坚持每天早晨按时吃早饭,让胆囊收缩一次、把胆汁排出一部分,这样一来,胆囊中贮存的胆汁浓度便不会很高,引起胆固醇结晶性质的胆囊息肉的概率也就大大减小了。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
    2、不仅是早饭,饮食规律、三餐定时同样很重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。低胆固醇饮食胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
    3、保证健康的生活方式。克服平时不健康的生活习惯:如抽烟、酗酒、熬夜等。要坚持户外运动,保持良好的心理状态。
    通过以上的了解,如果您发现有胆囊息肉,请注意以上的建议,祝您早日正确的认识胆囊息肉,根据自己的病情及时处理胆囊息肉病变。最后祝您身体健康!

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