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超声治疗新技术-------HIFU

发布时间:2022-06-22 本文来源:超声医学科

一台彩超仪、一罐耦合剂、一卷卫生纸,一个专注于屏幕手脑并用的医师构成了被称为“透视眼”的超声波检查工作场景。

“透视眼”超声波是一种频率高于20000赫兹的声波,其用途非常广泛,几乎涉及到各个临床科室。平时我们最常接触的就是肝胆胰脾等常规腹部检查;妇产科检查如女性子宫附件孕产妇检查;泌尿生殖系统检查如肾脏、输尿管、膀胱等;表浅器官诸如甲状腺、乳腺、浅表小肿块;另外还有血管、心脏超声检查。除了上述比较常规的检查外,超声波检查还可用于脑、眼睛、骨骼肌肉、造影、介入治疗等。使用不同频率的超声探头可以检查不同器官,最常用的如腹部低频探头、浅表高频探头、心超探头、腔内探头等。

随着科技的发展,超声不仅在检查疾病中发挥着重要的作用,目前超声的治疗技术也已逐渐成熟并运用到临床工作中。起始于20世纪40年代的高强度聚焦超声技术(HIFU)的产生,是治疗超声的一种形式,主要工作原理是类似γ刀等三维立体仪,将具有治疗的超声能量聚焦到靶区,将靶区的局部温度升高到70℃以上,达到组织破坏的作用,对于肿瘤细胞,它也能通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动将其破坏。

  2004年1月,在“美国科学促进会”年会上,经全球30位权威专家评选,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)技术入选科学技术前沿项目。

  高强度聚焦超声技术采用多探头高能聚焦超声装置,对靶组织发射聚焦超声波,使靶组织内产生高温来进行治疗,可直接使病灶部位达到不可逆凝固性坏死,而该病灶周围的正常组织基本上没有受到损伤。其基本原理如图所示:


随着精确定位和成像技术快速发展,高强度聚焦超声能够将声能准确地聚焦于体内病灶组织,使病变部位发生不可逆转毁坏。高强度聚焦超声(HIFU)技术正日渐成熟,在医学上的应用范围也不断扩大。例如,用高强度聚焦超声可有效的治疗肿瘤、消融良性前列腺肥大、止血、治疗眼病,以及脑卒中的疾病。其中以治疗肿瘤的应用最为广泛。近年来临床研究表明,HIFU作为一种局部手段已得到广泛认同HIFU可一次性治疗、破坏任意大小、形状的肿瘤,并且已应用于治疗部分恶性实体肿瘤,如乳腺癌、肝癌、恶性骨肿瘤等,其副作用小,临床效果满意。在控制肿瘤局部病灶的同时,能迅速缓解疼痛、改善生活质量,且无明显不良反应

外科技术的发展遵循着从巨创--有创--微创--无创的演变轨迹,HIFU的出现为临床医师提供了一种真正的无创治疗手段。HIFU的应用不仅仅限于恶性肿瘤的直接治疗,还可用于良性肿瘤和非肿瘤疾病如恶性肿瘤慢性疼痛的姑息治疗、外科止血等。近来的技术发展和医学实践表明:在未来的外科领域中HIFU的应用将起到举足轻重的作用。我们相信,随着HIFU技术的发展和应用的普及,HIFU技术将更好地服务人类健康事业。




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