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超声引导下肝囊肿的硬化治疗

发布时间:2022-11-19

      由于我国医学影像技术发展的不断成熟及健康体检的推广和普及,越来越多的肝囊肿患者被发现和证实,该疾病已经成为腹部囊性病变最常见的疾病之一。基层医院对巨大肝囊肿临床多采用手术切除,开腹或经腹腔镜开窗引流术,患者痛苦大而且经济负担重,术后恢复时间长。随着介入性超声技术的不断发展完善,我院超声科医生开展超声引导下穿刺硬化治疗肝囊肿已取得了明显的疗效,使肝囊肿基本告别了外科手术治疗。

因为肝囊肿一般是一个良性疾病,有的是先天性囊肿,有的是退行性的变化,并不是所有的肝囊肿都需要治疗。一般掌握一个原则,就是4厘米以下的这些小囊肿可以定期的观察随访,没必要治疗,当囊肿增大到一定程度时,4厘米以上的或出现一系列的压迫症状,另外,如果囊肿内有感染情况发生,则患者常常会表现出发热、畏寒以及白细胞增多等症状,这时就可以在超声引导下进行穿刺抽液,然后打硬化剂的穿刺硬化治疗,疗效比较确切,一般3个月之后复查,这个囊肿就会不同程度的缩小,那半年左右,基本上就看不到,这个我科做的也非常的多。

当然不是所有的患者都能够做,在做之前我科医生会对每一个患者进行超声的检查,主要是确定有没有安全的穿刺路径,因为有的肝囊肿它位置长的不好,可能靠近周边都是肠管,或者靠近胃肠道,那这个时候第一步就是要确定有没有安全的进针路线,如果有就可以在超声引导下进行穿刺硬化治疗。另外治疗前还需要一些术前准备:术前进行凝血常规、血常规、肝功能、心电图检查,患者有无乙醇过敏及超声检查有无腹水及穿刺定位

如果各项评估合格后就可以进行治疗,整个过程也比较简单,全程都是在超声的实时监视下完成的,需要的就是一根穿刺针,穿到囊肿里面之后,把它囊液抽尽,然后用生理盐水把囊肿做一个清洗,主要是把里面蛋白的成分给洗干净,然后把硬化剂打进去之后就完成,那这痛苦非常少,只要在局部麻醉下进行就可以,而且时间很短。其主要作用机制是使无水乙醇与囊肿壁充分接触,使囊壁细胞蛋白凝固变性,细胞破坏失去分泌功能,同时由于会产生无菌性的炎症反应,囊壁发生黏粘硬化闭合。

综上所述,比较传统的开放性手术治疗,超声引导下肝囊肿穿刺抽液并硬化治疗的方法简单易行,能显著提高治疗效果,同时无严重的并发症发生,值得在临床上推广和使用,欢迎广大患者前来我科咨询及治疗。


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