前不久在某医院体检中心看到一位男士去体检，刚抽完血，就把棉签一摁，手肘一屈，衣服一披，直接走人，留下一个帅气的背影。

突然想起我们科的嬢嬢婶婶们，抽完血也是喜欢屈肘压棉签，为了去赶下一场检查，边走边不时伸直手肘，看看血止住了没，没有就再重新夹紧，看上它几个回合，最后觉得应该是止血了，棉签一扔就完事。每次我们都会耐心的提醒她们要用手指按压穿刺部位，不要简单的摁几下就完事。明明回答得好好的，但下次你再给她采血时就会发现那些不听劝的嬢嬢们手肘上必定是一块淤青，此时才告诉你：妹儿呐，上回抽血没按好，害的我这点儿乌湫湫的。咋整？这么可爱又有点轴的阿姨们，你还不好意思紧到说。

当然，出现皮下淤青有多种原因。事实上，在排除护士小姐姐穿刺失败这一因素外，穿刺后出现皮肤淤青，多是由于拔针后没有及时、有效按压，导致静脉血管出血至皮下引起的。避免淤青，好的按压手法和过硬的采血技术一样重要哦！

为了避免上述问题的再次发生，今天科普一下如何正确避免穿刺后皮下淤青的科学方法。

一、按压不当为什么会皮肤淤青呢?

1、压迫时间短

 有些人因急于离开采血区域，或携带的随身物品较多，因此在抽血后，往往只按压几秒钟，看到表面不出血就不再按压。实际上，皮下血管上的针眼仍在出血，为了防止皮下出血应按压至少5分钟，而凝血功能不全、血小板低或者口服阿司匹林类药物的患者应适当再延长按压时间。

2、压迫位置不当或面积过小

    采血时，针头刺入皮肤后会滑行一段距离再刺入血管。拔针后，很多人只压迫皮肤穿刺点，而忽略了出血点一一血管壁穿刺点的压迫，导致血管穿刺点在深部组织出血，引起皮下淤血、皮肤淤青。

3、按压力度不当

    按压力度过轻，会导致穿刺点压迫不完全，就不能达到有效止血效果； 按压力度过重,会引起局部毛细血管破裂而产生淤血，在撤走棉签等止血物品时，会在较大血流的冲击力影响下，可能再次出血。

4、边按边揉

    临床上有许多患者在拨针后用棉签边按边揉，他们认为，这样可以减轻局部疼痛感。实际上，这样不利于穿刺点止血，而且经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常脆弱，即使轻微的揉按也会造成局部淤血。

二、那什么才是科学正确的按压方法呢？

方法一：采血完毕，当采血针抽离皮肤后，拇指立即将无菌棉签按压在针眼处，棉签应与针眼所在的血管平行，同时其余四指置于拇指对侧按压，持续按压约5分钟。

方法二：采血完毕，当采血针抽离皮肤后，食指、中指应立即将无菌棉签按压在针眼处，棉签应与针眼所在的血管平行，同时拇指置于食指、中指的对侧按压，持续按压约5分钟。

注意事项：

棉签应与皮肤针眼所在的血管平行放置，而棉签在压住皮肤针眼的同时，头端应略约高于皮肤针眼放置，以此压住血管针眼。这是因为在穿刺的过程中会出现2个针眼，一个位于皮肤，一个位于血管。由于有皮肤、皮下组织的存在，且采血针不是垂直刺入皮肤，使得采血针是穿过皮肤在皮下游走一小段距离后才进入血管的，因此血管针眼会微高于皮肤针眼。为确保棉签能在一次按压中同时覆盖到2个针眼，避免血液外渗，应将棉签与针眼所在的血管平行放置，且棉签头端应略约高于皮肤针眼0.5-1.0cm处放置。

三、如果已经出现瘀青怎么办？

1.24小时内冷敷

如果已经出现淤青，24小时内可以用冷毛巾或冰袋冷敷，使血管收缩，加快止血。避免该侧肢体提拎重物。

2.24小时后热敷

在淤青出现24小时后，再用热毛巾热敷，促进血液循环，加快化淤速度，也可涂抹一些活血化淤的外用药。

3.及时就医

一般情况下，穿刺点周边出现小面积淤青，三至七天即可复原，但如果渗血量过多，造成淤青面积较大或局部血肿，应及时就医处理。

看到这里，你学会正确的按压手法了吗？下次抽完血记得好好按压哟。