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小常规 大秘密

发布时间:2023-04-21 本文来源:妇科肿瘤中心

手术、化疗、放疗是恶性肿瘤的常用治疗方,骨髓抑制是常见的副作用:骨髓抑制不仅会延缓治疗的进行,影响治疗效果,严重的可合并感染、出血,甚至威胁患者生命。因此,早期识别骨髓抑制,尽快渡过骨髓抑制期非常重要。骨髓抑制主要表现为白细胞、细胞、红细胞和血红蛋白、血小板等减少,而这些减少在每次小小的血常规检查中都能够通通现出原形,那么让我们来了解一下吧

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标,对机体内许多病理改变都有敏感反映,当拿到血常规化验单时,看到上面的↑↓都已经蒙圈了。其实,只需看懂白细胞数、粒细胞数、血红蛋白、血小板这几个重点项目,就可秒懂血常规化验单,也可以判断是否存在骨髓抑制。接下来,就为大家讲讲如何看懂这几个项目。

白细胞(WBC)

防御卫士”。当病菌侵入人体时,白细胞能通过变形穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围、吞噬。

白细胞↑:数量高于正常值,提示可能是机体有了炎症或细菌感染;

白细胞↓:数量低于正常值,提示病毒感染或患血液系统疾病可能。

粒细胞

白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类,颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。绝大部分的粒细胞是中性粒细胞

粒细胞:数量高于正常值,提示机体有变态反应药物反应.
   细胞↓:数量低于正常值,提示伤寒、疟疾急性期、糖尿病酸中毒、肾上腺功能亢进,Surrenales和应激状态。

红细胞(RBC)和血红蛋白(HB)

“运输公司”。通过由血红蛋白组成的“运输队”,把氧气输送到人体组织的各个部位,也会输送出部分组织代谢的二氧化碳,同时还具有免疫功能。

细胞↑:红细胞数量高于正常值,可能患真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等;

红细胞↓:红细胞数量低于正常值,多见于贫血、血液稀释等症状。

血红蛋白的减少程度,可用作评判贫血及其严重程度的指标。

血小板(PLT)

维修队”,主要功能是止血、愈合伤口等,血小板在显微镜下的体积很小,但它有很大的作用,血小板过多或者过少均会引起凝血功能异常。

血小板↑:数量高于正常值,容易形成血栓,常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症,急性或慢性炎症引起的反应性增多及脾切除后。

血小板↓:数量低于正常值,要注意是否有出血等情况发生,尤其是口腔出血或内出血等

骨髓抑制可分为0-IV度。I度骨髓抑制很常见,患者没有什么明显的不适反应,基本不用药物处理,短时间内就可恢复;II度骨髓抑制,需要根据患者的病情具体分析,如患者化疗结束后,出现II度骨髓抑制,可以定期复查,等待自身造血恢复;如果患者化疗疗程还未结束,可以通过打针或服药促进骨髓造血;III度和IV度骨髓抑制必须给予干预。当患者发生骨髓抑制的时候,不要着急,积极主动配合治疗,加强饮食营养干预,提高机体免疫力和抵抗力促进疾病康复,配合做好血常规的检查,让骨髓抑制无处遁形.


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