血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)是一种主要由肝细胞分泌的急性时相蛋白，目前已作为一种新颖的蛋白质应用于疾病研究。SAA不仅是炎性标志物，也是炎症信号触发剂，更是肿瘤界新兴的血清生物标志物。迄今为止，已有不少研究报道，SAA与疾病有极大相关性。

        1.SAA可作为一种炎性的标志物

        正常情况下，SAA在人体中表达很低，而当机体一旦发生炎症、感染或组织损伤时，SAA水平可在56 h内迅速升高约1000倍。有研究发现，在某些方面SAA比其他常见急性蛋白更具灵敏性，如在病毒和细菌感染中，SAA的血清浓度均升高，而在病毒感染反应中，C反应蛋白(CRP)的血清浓度几乎不升高或升高不明显。同时也有报道称，SAA能通过激活中性粒细胞和其他炎症细胞诱导等炎症介质以及金属蛋白酶的释放，从而增强机体的炎性反应，有免疫调节作用。因此，SAA也可作为一种炎症信号的触发剂。

        2．SAA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 中的应用

        目前对于AECOPD及其严重程度很难有一个确切界限，在临床诊断治疗上，大多数医生仅凭患者的主要症状及其治疗经验来判断。有学者曾报道，在AECOPD中，SAA在其基线水平上增高了4倍甚至更高，其水平与病情严重程度相关。 SAA可作为一项新的AECOPD血清生物标志物，成为早期识别及治疗AECOPD的一种有效的辅助工具，同时可以帮助鉴别在绝大部分需要住院治疗的患者中具有呼吸衰竭危险的患者。

        3.在淀粉样变性病中的应用

        淀粉样变性病是由于蛋白质的错误折叠而导致淀粉样蛋白纤维沉积于组织和器官中威胁人类生命的一类疾病。沉积的淀粉样蛋白纤维由相应的前体蛋白部分水解断裂产生，不同类型的淀粉样蛋白纤维有各自不同的前体蛋白。几乎所有的反应性淀粉样变性患者血清中SAA长时间维持在高浓度水平，患者血清SAA可为该病的诊断、治疗及预后评估提供较好的参考信息。

        4.在肿瘤中的应用

        肿瘤的发生、发展必须通过影响基因表达谱及其相应蛋白质来发挥作用，机体代谢紊乱将直接影响血液内蛋白质的种类与数量，因此通常根据血清中某些蛋白质表达水平的上升或下降来预测肿瘤疗效及病情进展情况。研究发现，在人类某些正常或肿瘤组织中也同样能够表达SAA，且在不同器官及组织的恶性肿瘤发展过程中，SAA在血清中具有一个明显的高水平。有学者研究表明，在鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、子宫内膜癌及前列腺癌等恶性肿瘤患者机体SAA均有不同程度升高，其表达水平与恶性肿瘤的活动期及侵袭转移有一定的相关性，可反映患者的疗效及预后。另外，测定肿瘤患者血清SAA的水平，不仅可以协助筛选恶性肿瘤导致的获得性易栓症患者，并且可以指导性应用抗凝质量，降低血栓风险性，还可以尽早发现肿瘤转移倾向，对判定患者预后具有参考意义。

        总之，SAA在炎症疾病及肿瘤中均有涉及，SAA不仅是一种炎症标志物，同时也是鉴别多种肿瘤严重程度及预后的一项新的血清生物候选指标。SAA与疾病具有相当大的相关性，但对于SAA的生理机制及其在疾病中的作用研究，目前仍处于初级探索阶段。