提到脑卒中，很多人会首先想到这是一种脑血管疾病。但临床发现，约20%的缺血性脑卒中患者病因在心。

1、何为心源性卒中？

心源性卒中是心源性栓塞性卒中的简称，是指心脏及主动脉的栓子通过循环到达脑血管后，栓塞脑动脉从而引起相应部位脑功能障碍的临床综合征，是“病因在心，危害在脑”。缺血性脑卒中患者中心源性卒中占20%，隐源性脑卒中（推测为心源性栓塞所致为主）占25%。而且心源性卒中的病因更复杂、病情更重、预后更差。

2.何为心源性卒中？

心源性卒中是心源性栓塞性卒中的简称，是指心脏及主动脉的栓子通过循环到达脑血管后，栓塞脑动脉从而引起相应部位脑功能障碍的临床综合征，是“病因在心，危害在脑”。缺血性脑卒中患者中心源性卒中占20%，隐源性脑卒中（推测为心源性栓塞所致为主）占25%。而且心源性卒中的病因更复杂、病情更重、预后更差。

2. 病因有哪些？

目前心源性卒中的明确的疾病及危险因素，主要有心房颤动、心力衰竭、急性冠状动脉综合征、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、扩张性心肌病和心脏黏液瘤等。如果患有上述疾病，就属于心源性卒中的高危人群。其中心源性卒中约70%是由心房颤动引起的。

3.如何预防发病？

大多数心源性卒中可以通过基础疾病的治疗、危险因素的纠正以及抗凝治疗等措施加以预防。针对不同病因所致卒中的预防，应采取个体化治疗的策略。预防心源性卒中，防患于未然，给社会和家庭规避风险，减轻负担，选择合适的治疗手段，进行各种危险因素有效控制，对远离心源性卒中非常关键。

心房颤动是最常见的心律失常，可使缺血性卒中风险增加近5倍，是无心房颤动患者的2-7倍。左心耳血栓是心房颤动所致栓塞的主要来源。药物抗凝治疗是预防血栓形成的基石，在预防血栓的同时可能造成出血。如果不能坚持长期抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者，可以通过左心耳封堵术通过封堵左心耳，来预防左心耳内血栓引起的血管栓塞，从而避免卒中的发生。

4.发现身体出现哪些不适，要高度警惕是心源性卒中发作了？

脑卒中的症状通常会突然出现，预警信号包括：口眼歪斜，流口水，眼前发黑，看东西重影，突然眼皮耷拉下来，胳膊腿无力、麻木，晕倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，整体觉得像睡不醒，爱忘事儿等。如果是心源性脑卒的高危人群，突然出现脑卒中的症状了，我们要高度警惕是心源性卒中发作了。牢记“卒中120口诀”看1张脸，不对称，嘴巴歪；2查两侧肢体，单侧无力，抬不起来；0听说话，口齿不清。

5.该如何应对？

（1）、发生卒中征兆，要迅速拨打120，送往最近的绿色通道医院，牢记“时间就是生命”。简单描述患者情况和病情，准确描述地点，让急救医生做好抢救准备，最快到达急救地点

（2）、务必保持呼吸通畅。如果有呕吐，要侧卧把头偏向一边，将患者上衣扣子解开，同时清除口腔内的异物，如假牙、呕吐物等。如果患者鼾声如雷，说明存在呼吸不畅，要侧卧或者把脖子垫高，头向后仰。

（3）、切忌自行服药，脑卒中分为出血性和缺血性两种，治疗方法不同，没有确诊时随意用药，可能会加重病情。

（4）、在患者转运过程中，家属最好尊重急救医生的建议，切忌选择自驾车或出租车转运。