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PICC携管注意事项及活动指导

发布时间:2017-12-11

    
    PICC是一种长期适应于中长期留置于病人体内和/或输注刺激性及高渗性药物的血管通道器材:
    
    
    
    携管的注意事项:
    1、   保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有弯曲、松动,贴膜下有汗液时,及时请护士遵照标准进行更换。
    2、   可以从事一般性日常工作,家务劳动,但需要避免使用这一侧的手臂提过重的物体,不做引体向上,托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动。
    3、   携此管可以淋浴,但应避免盆浴,泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后应检查贴膜下有无进水,如有进水,请护士按操作规程更换贴膜。
    4、   携带PICC患者治疗间歇期每3-7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜等维护。注意不要遗忘。如因为透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,应相应缩短更换贴膜的时间间隔。
    5、   注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常应及时联系医生或护士。
    6、   家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。
    维护:
    1、   使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅,如无特殊需要,不可抽回血,以免发生导管堵塞。
    2、   每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式连续冲洗导管,保持正压封管。
    3、   输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ML生理盐水用脉冲方式冲管后再接其他输液。
    4、   冲管必须用脉冲方式,并做到正压封管,不应用静脉点滴或普通静脉推注方式。
    5、   禁止使用小于10ML注射器冲管及给药。不可用暴力冲管,以免造成导管的损害。
    6、   可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药。但是不应用于高压注射泵推注造影剂。
    7、   换要过程严格无菌操作,将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管,使导管体外部分完全置于贴膜的无菌保护下,禁止将胶布直接贴于导管体上。
    8、   换药时应严格观察并记录导管的刻度,自下而上小心拆除原有的贴膜,避免牵动导管,严禁将导管体外部分移入体内。
    9、   应经常观察PICC输液的速度,如发现流速明显降低应及时查明并妥善处理。
    10、PICC为一次性医疗用品,严禁重复使用。
    如果出现以下情况请及时到医院治疗.
    1、   红、出血、化脓、分泌物、水肿或穿刺点有渗液。
    2、   冲管或输液有阻力。
    3、   置管侧手臂或胸部有麻木、疼痛、烧灼感。
    4、   置管侧的手臂有水肿。
    5、   呼吸困难。
    6、   体温升高。
    7、   导管破损,如发生请在靠近穿刺部位,在破裂或渗漏以上部分折起,并用胶布固定,然后打电话到医院或立即到就近的医疗点。

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