〖技术名称〗经肠镜下阑尾切除术
〖知识点〗
经肠镜下阑尾切除术是一种无创伤、腹部不留任何瘢痕的手术方式，该术式无腹部切口，避免了术后切口疼痛，避免了术后发生切口疝、阑尾残株炎等传统阑尾切除术后并发症发生的可能，是一种真正的经自然腔道的无痕手术（NOTES术）。
〖适应症〗
1、症状不重，未穿孔阑尾炎患者（KPS>70）
2、对外观美容要求较高的患者
3、BMI<24<>
4、其他经外科医生评估后认为可行的情况
〖典型案例〗
近日，重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心成功开展我院首例经肠镜下阑尾切除术。这项技术的顺利开展，标志着中心内镜治疗技术迈上了新台阶。
患者张先生，60岁，3月前无明显诱因出现大便带血，少量鲜血，不与大便混合，但一直认为是痔疮，没有予以特殊关注，未就医。直到住院前一天晚上，正常晚饭后脐周及下腹出现钝痛，且持续无缓解，难以忍受。在家人的劝说下来胃肠肿瘤中心门诊就诊，门诊医师肛门指检发现指套带血，考虑阑尾炎或消化道肿瘤，收治入院治疗。
入院后完善相关检查，诊断急性阑尾炎。该患者在行肠镜检查的时候发现升结肠、结肠肝曲两处侧向发育型腺瘤，经术前讨论，为减小手术创伤，拟行内镜下经盲肠阑尾切除术+腺瘤切除术。术中阑尾开口环周给予切开刀标记，沿标记外侧使用DualKnife刀环周电切黏膜，至肠壁全层切开，再分离阑尾系膜，至阑尾完整切除，圈套器圈套阑尾送检。创面给予10枚夹子装置封闭。
近年来随着经自然腔道内镜手术（NOTES）技术的逐步成熟，新术式的探索引起越来愈多的的胃肠内镜医生和外科医生的关注。内镜下阑尾切除手术，为患者提供了有别于传统外科手术的另外一种无创伤、腹部不留任何瘢痕的手术方式。手术无腹部切口，避免了术后切口疼痛，避免了术后发生切口疝、阑尾残株炎等传统阑尾切除术后并发症发生的可能。内镜下经盲肠阑尾切除术的开展也标志着我院胃肠肿瘤中心的内镜技术达到国内领先水平。
近年来，胃肠肿瘤中心内镜团队探索开展全胃切除术后吻合口瘘覆膜支架置入治疗、肠梗阻导管置入、贲门/胃底（EGJ）结合部黏膜下肿瘤内镜/双镜联合切除（保留器官功能）等一系列内镜下新技术新项目，为患者提供越来越多的微创治疗方案，免除患者开刀的痛苦，提高康复速度和生活质量。
〖开展科室〗胃肠肿瘤中心 023-65075632
