老人不幸同时患上两种癌，多学科助力一次手术精准切除两个肿瘤。近日，重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心用时4小时，成功为一患者实施胃癌根治术联合腹膜后肿瘤切除。患者术后恢复良好，将于近期顺利出院。

今年2月初，60岁的文大爷左上腹突然开始出现一阵一阵的隐痛。向来靠“头痛粉”止疼的他，自行买了些“头痛粉”服用。服药后疼痛暂时有所缓解，但之后腹痛仍反复发作。

6月下旬，文大爷感觉疼痛持续加重，并且开始出现反酸、恶性等症状，体重也明显减轻，生活质量持续下降。在家人的陪伴下，文大爷来到重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊。入院后完善相关检查，诊断为胃窦恶性肿瘤合并腹膜后肿瘤。

“手术切除是最佳的治疗方案，但对于文大爷来说，手术也充满着重重风险。”胃肠肿瘤中心主任孙浩表示，单独的胃癌根治手术和腹膜后肿瘤切除手术都是对人体创伤极大的手术，如果同时进行两个手术，将极大地延长手术时间、增加手术风险。

同时，由于腹膜后肿瘤位于人体深处，特殊的位置使手术视野受到极大限制。腹膜后还存在着肠系膜血管、肾血管、生殖血管等重要血管，临近肾脏、输尿管、十二指肠等器官，术中若无法精准游离，正确分离肿瘤与周围组织，将严重影响周围器官功能，甚至造成大出血，手术难度极高。

“把胃切了那以后我怎么吃饭呀，医生，能不能给我留点胃？”正当孙浩主任带领团队讨论如何制定手术方案时，文大爷又提出了保胃诉求，无疑再次为治疗团队增加了挑战。

“想要保留部分胃部功能，就要求医生必须精准切除胃部肿瘤，才能达到既彻底切除肿瘤、降低复发风险，又保留胃功能、提高生活质量的双重目标。”主管医生唐喜表示。

如何降低手术风险，又精准切除两个肿瘤？孙浩主任立即召集影像科、病理科、血管与介入科、泌尿肿瘤中心、麻醉科及营养科等相关科室专家开展多学科讨论，针对术中可能出现的多种情况，从术前准备、术中预案、再到术后康复，制定了详备周密的治疗方案。

由于文大爷胃窦和胃体下部水肿严重，将对术中判断切缘造成影响，可能造成胃体切除范围扩大，进而导致无法进行保胃治疗。同时，水肿还将增加术后吻合口瘘等并发症发生。

为了保证治疗效果，针对文大爷的身体情况，治疗团队术前对他实施了高渗盐水洗胃，明显减轻水肿，确保手术可以顺利进行。

7月7日上午9时，手术开始。在孙浩主任团队的密切配合下，历时4小时，手术顺利完成。成功为患者保留部分胃体，并完整切除了腹膜后肿瘤，术中出血仅50ml。

术后，文大爷平安返回普通病房，在胃肠肿瘤中心医护团队的精心护理下，恢复良好，将于近期顺利出院。