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胸腺瘤的康复管理

发布时间:2017-10-16

    胸腺肿瘤是否都需要术后放化疗?
    放疗:胸腺瘤对放疗是敏感的,各种组织学类型的肿瘤对放疗的敏感性差别不大。由于Ⅰ期患者术后复发率极低,术后放疗对预后无明显作用,故对于肿瘤完全切除的Ⅰ期患者术后不推荐放疗。侵袭性胸腺瘤术后的复发率约为30%,中位复发时间约为3.8年。Ⅱ期患者根据有无危险因素决定是否行术后放疗。对于Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者,术后辅助放疗能减少肿瘤局部复发率,延长生存期和提高生活质量。
    
    化疗:胸腺瘤对化疗相对较敏感。化疗可以作为Ⅲ、Ⅳ期患者术后的辅助治疗。
    
    胸腺瘤做完手术后还会复发吗?
    侵袭性胸腺瘤手术后容易复发和转移,这是容易理解的。非侵袭型胸腺瘤完整切除后亦可复发。
    
    胸腺瘤术后多久复查一次?
    可在术后三个月、半年、一年等各复查一次,随着病情的不断恢复,可以逐渐延长检查时间。
    
    胸腺瘤术后复查项目有哪些?
    1)血常规、肾功能。
    2)胸片或胸部CT:胸片若有异常或可疑病变,再做增强胸部CT可以早期发现可能的复发和转移。 
    3)肿瘤标志物测定。
    4)同时患者及家属及密切注意患者病情变化,如睁眼乏力等,应及时详细地向医生讲明病人近期情况。
    
    合并其他疾病的胸腺瘤怎么办?
    若其他疾病与胸腺瘤有关或由胸腺瘤引起,因按胸腺瘤治疗;如与胸腺瘤无直接因果关系,则应分别进行治疗。
    
    神经源性肿瘤的康复管理
    可切除患者术后是否需要长期随访?
    由于与纵隔内组织脏器解剖关系密切,肿瘤发展将出现一系列压迫症状,并可能发生破溃、感染、胸腔积液、气管移位者、或与支气管相通,发生急性窒息。因此应定期随访,预防此类并发症出现,并予以及时处理。
    
    随访过程中患者需要关注什么?(复查时间、项目)
    可在术后三个月、半年、一年等各复查一次,随着病情的不断恢复,可以逐渐延长检查时间。
       复查项目主要为胸片、胸部CT或MRI。
    
    纵膈神经源性肿瘤患者术后是否到神经外科随访?
    除特殊类型神经源性肿瘤,如累及椎管内的肿瘤等,可以不用到神经外科随访。
    其他类型纵膈肿瘤的康复管理
    术后随访患者需要关注什么?
    纵膈肿瘤发生发展过程中会出现一些并发症,喉返神经受压则声音嘶哑;侵犯肺部可出现胸痛、胸闷、咳嗽、气短;食管受压会出现吞咽困难等;脊神经受压可出现手足麻木;因此应注意仔细检查、定期随访,预防此类并发症出现,并及时处理。
    

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