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别把胸痛当小事,小心“气胸”找上门!

发布时间:2019-02-22

        随着互联网的发达,以及智能手机的普及,现在的年轻人逐渐养成了一个习惯,就是感觉到身体不舒服时,第一时间想到的不是医院,而是百度。
        感觉到呼吸困难,百度一下,最常见的两种答案是心衰和压力过大;
        感觉到胸痛,百度一下,最常见的两种答案是急性心梗和精神紧张过度;
        说到胸痛、呼吸困难,很容易被大家忽视,都认为这只会发生在老年人身上。许多身体不舒服就去百度一下的年轻人,往往不是被网友不专业的回答误导,就是以为是小问题,没有及时来医院就医,从而耽误了最佳治疗时间。呼吸困难和胸痛现象涉及到多种疾病,不是普通人三言两语就能判定的。而上述所提到的这两种症状,正是自发性气胸最常见的外在表现。年轻人尤其是瘦高型男生,突发胸痛、呼吸困难往往很有可能是自发性气胸的征兆。如果处理不及时,严重时甚至会出现窒息、缺氧性休克,严重者会危及生命。因此今天,我想和在座的各位聊聊“自发性气胸”。
    为何会患上自发性气胸?
        在说自发性气胸的临床症状之前,我们先来探索一下,究竟人为什么会突然患上自发性气胸呢?其实这是气流在作怪。人体的胸膜腔是一个密闭的腔隙,由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔,正常情况下气体不能从此腔隙中通过,但是在过度劳累、重体力活动、用力咳嗽等情况下,病损的肺-胸膜即肺大泡易破裂,呼吸的气体常常就在此时通过肺的破裂处悄悄进入胸膜腔,造成肺不同程度的压缩,形成自发性气胸。胸痛和呼吸困难就由此出现啦!
        自发性气胸比较容易发生在男性青壮年的身上,而且偏爱瘦高型的男性,比如有一位男性身高178cm,可他的体重竟连60kg都不到,这时他就成为了气胸的高危目标。这样“豆芽菜”体型的男性更容易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,扩张后容易形成肺大泡,一旦肺大泡发生破裂就会形成自发性气胸。除了先天性因素,还跟身材瘦而高的人在生长发育过程中,胸廓的发育比肺快,肺总处于一定程度的扩张状态有一定关系。小帅哥们可要注意鉴别是否发生了自发性气胸呀!
    自发性气胸的临床症状有哪些?
        接下来我们就可以说说临床症状了,毕竟早发现早治疗,自发性气胸最常见的两种临床症状是胸痛和呼吸困难。在气胸发作时,不少患者的胸部会出现尖锐性刺痛和刀割痛,不过这种疼痛部位也不是固定的,也会向肩部、背部、上腹部放射,这就导致了部分患者一感觉身上疼痛,就认为自己是得了癌症,每当遇到这种患者,我就觉得他是一个“韩剧迷”。气胸发作时,部分人还会出现呼吸困难,急性期症状会更明显,慢性期症状会较轻。患者均有呼吸困难,但如果是一位年轻并呼吸功能正常的人,是很难感受到呼吸困难的,只有在活动时会感到胸闷,但患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者就不同了,他们会有明显的呼吸困难。因此,许多年轻人即使患上了自发性气胸,也浑然不知,这就是该疾病的“坑爹”之处,小伙伴们注意啦~轻度气胸时,胸痛可能是唯一症状哦,不一定会出现呼吸困难。在其他症状上,还有刺激性咳嗽、心悸、血压低、四肢发凉等。如果日常生活中突然出现喘憋胸痛症状,且在数小时或数天内迅速加剧,应立即到医院就诊。可通过胸部X线、胸部CT等手段排除检查。
    自发性气胸该如何医治?
        有病就得治,不然坐等凉凉吗?少量气胸在医院留院观察1~2天,症状不再加重,即可自愈。如果气胸量过大,肺压缩较多,就要进行闭式引流了,置入引流管以后可以积极有效咳嗽促进肺复张,多数患者1周内就能够痊愈了,若超过2周持续漏气,有时需要换更粗的引流管,再严重点需要进行胸腔镜手术行肺大泡切除。
        当然,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸最常用的方法。而部分患者气胸反复发作,仍旧只是反复胸穿或胸腔闭式引流治疗吗?
    其实气胸发作两次以上,就需要手术治疗。多次发作就有可能是前面所提到的肺先天性弹力纤维发育不良人群,很可能肺部存在没有还破裂的肺大泡,若不积极处理,这些肺大泡就会像一个一个“定时炸弹”,导致频繁发作气胸,会严重影响身体状况和耽误工作学习,尤其是初三或高三的学生,发作一次需要休息十天左右,有时一月之内要发作两次,严重耽误上课和复习的进度。而大多年轻患者往往抗拒不愿接受手术,或是认为手术创伤大,或者认为手术费用高,而反复内科治疗。但其实反复发作的多次住院治疗费用加起来,可能是超过一次手术费用的。再者,反复发作后炎症刺激导致胸腔粘连严重,日后行手术治疗时难度大,出血多,手术效果没有难以得到保证。医生的建议,多次反复发作的气胸患者,若明确有未破裂的肺大泡存在,积极的手术治疗是很有必要的。
    如何防止自发性气胸?
        大部分自发性气胸的男性都在发病前有过提重物、剧烈运动等诱发因素的存在。对于瘦高体型体质较差的青年男性,特别是曾经有过自发性气胸病史的朋友们,以下这几条自发性气胸预防措施需要注意了:
    1、气胸治疗康复期一定要提供安静舒适的修养环境,空气新鲜,温湿度适宜,不冷不热、不急不躁刚刚好!可不能乱跑啦,这对于病情恢复是不利的。
    1、日常生活中尽量避免做过于剧烈的运动。登山跑步是不可能的,他们需要多休息,有明显呼吸困难的话,要及时就医。
    2、管住自己的腿,也要管住自己的嘴,应该多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,引起便秘的话又会加重病情哦。
    3、对于吸烟患者早期戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。还要锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度。
    4、避免剧烈咳嗽,防止呼吸道感染。
    5、如果已有原发疾病,应当及时到医院处理,防止气胸发生。
         小小气胸看似不要命,实则不容忽视。胸部发出疼痛信号记得警惕!
     

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