你是否曾经感到下肢疼痛、肿胀或出现微血管爆裂？这可能是下肢深静脉血栓的预警信号。虽然它不像其他常见疾病那样广为人知，但下肢深静脉血栓却是一个十分严重的问题，而且是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病。在本文中，我们将一起探秘下肢深静脉血栓，了解这个“隐形杀手”。

1. 什么是下肢深静脉血栓？

深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是指发生在下肢深层静脉内的血块形成。当血块完全或部分堵塞了深层静脉，就会引起DVT。它的症状常常不明显或者类似于其他疾病，容易被忽视，一旦症状显著出现的时候常常可能危及生命，所以又被称为“隐形杀手”。

2. 为什么下肢深静脉血栓会发生？

下肢深静脉血栓通常是由三个因素共同作用导致的：

1、血液淤积：长时间坐立或躺卧不动会导致血液在下肢淤积，增加了血栓形成的风险。这种情况常见于长途旅行、长时间乘坐飞机或卧床休息。

2、血管内皮损伤：受伤的血管内皮（血管壁）可能会引发血小板粘附和炎症反应，从而促进血栓形成。内皮损伤可以由外伤、手术、静脉导管插入或其他疾病引起。

3、血液高凝状态：某些疾病、药物或遗传因素会导致血液凝结能力增强，增加了DVT的风险。例如，患有凝血障碍的人群、接受激素治疗的人、吸烟者和肥胖者等更容易患上下肢深静脉血栓。

3. 下肢深静脉血栓的症状和并发症

（1）症状：

① 下肢疼痛、肿胀和沉重感：你可能会感到下肢疼痛、肿胀和沉重，尤其是在行走或长时间站立后。

② 皮肤发红和热度增加：患部的皮肤可能会变红、发热，有时甚至出现皮肤紫红色变。

③ 静脉突起或硬化：触摸下肢时，你可能会感觉到静脉突起或硬化，这是由于血栓形成而造成的。

  （2）并发症：

① 肺栓塞（Pulmonary Thromboembolism, PTE）：DVT最常出现且最严重的并发症，当血栓脱落并阻塞肺动脉时，可能导致严重甚至致命的后果。肺栓塞非常凶险，如果堵塞的是肺血管的主干，就相当于把整个肺循环给中断了。如果整个肺的主干血管中断了，就相当于没有了血供，肺循环相当于没有血流进行氧合，没有了血压，这个人会休克，突然猝死。因为起病隐匿，症状不特异，非常容易误诊、漏诊。肺栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽带血等，如果你出现上述症状，请立即就医。

② 慢性静脉功能不全：未经治疗的DVT可能导致长期下肢水肿、溃疡和色素沉着，甚至引发静脉瘤。

4. 如何预防下肢深静脉血栓？

虽然下肢深静脉血栓是一个严重的问题，但我们可以采取一些预防措施来减少其发生的风险：

（1）移动：避免长时间坐立或躺卧不动，尤其是在长途旅行时。如果需要长时间坐着，每隔一段时间起身活动一下，活动小腿肌肉。

（2）锻炼：定期进行适度的锻炼，促进血液循环。有氧运动如散步、跑步、游泳等都是很好的选择。

（3）穿着合适的鞋子和袜子：选择适合自己的鞋子和袜子，避免过紧或束缚感过大。压力袜是一种常用的辅助预防工具，可以提供适当压力帮助血液循环。

（4）保持健康体重：减轻体重有助于减少下肢压力和血液淤积。保持健康的饮食和适量的运动可以帮助控制体重。

（5）遵医嘱使用药物：对于高危人群，医生可能会建议使用抗凝药物或血栓溶解药物来预防下肢深静脉血栓的形成。

5. 如何治疗下肢深静脉血栓？

如果你被诊断患有下肢深静脉血栓，不要担心，现在有多种治疗方法可供选择：

（1）抗凝治疗：通过使用抗凝药物，如肝素或华法林，来阻止血栓继续生长，并减少新的血栓形成。这些药物可以使血液变稀，防止血栓蔓延。

（2）血栓溶解治疗：对于较大、严重的血栓，医生可能会采用血栓溶解药物，以帮助溶解血栓并恢复正常血液流动。这种治疗通常通过静脉内注射药物来进行。

（3）滤器植入：在某些情况下，如果你不能接受抗凝治疗，医生可能会安排在下腔静脉内植入滤器，以防止血栓脱落至肺部引起肺栓塞。

总结

下肢深静脉血栓是一个严重的疾病，但我们可以通过预防和及时治疗来降低风险。保持活动、保持健康体重、穿着合适的鞋子和袜子以及遵医嘱使用药物都是预防下肢深静脉血栓的有效方法。如果出现下肢疼痛、肿胀等症状，请及时就医并接受正确的治疗。了解这个“隐形杀手”，保护自己和家人的健康。