【什么是肝血管瘤】
肝血管瘤是最常见 的肝脏 良性肿瘤。普通人群肝血管瘤的发病率为 0．4％ ～20％，肝血管瘤多数生长缓慢 ，无恶变倾 向，自发破裂者少见。如果瘤体较小，无明显临床症状 ，可随访观察 ；如果血管瘤体积较大 (≥5cm)，生长趋势明显或 (和 )产生明显临床症状 时，常需要积极治疗。近十多 年来 ，射频消融 (radiofrequencyablation， RFA)越来越广泛地用于肝血管瘤的临床治疗 ，显示了疗效 确切 、微创 、安全等优 点 以及良好的应用前景。
【肝血管瘤诊断】
肝血管瘤缺乏特异性临床表现，肝功能和肿瘤标志物检查一般无异常 ，诊断主要依靠影像学检查 (包括 B超 、CT和 MRI等 )。B超是肝血管瘤的首选检查方法 ，小肝血管瘤多表现为边界清晰的强回声占位 ，较大肝血管瘤则表现为边界清 晰、内部回声杂乱 、强弱不均。MRI对肝血管瘤具有特殊 的诊断价值 ，r2加权像 表现为特征性 的“灯 泡征”样高信 号。增强 CT显示“早 出晚归”征亦是肝血管瘤的特征性表现。现有检查手段诊断肝血管瘤并不困难 ，但也有个别情况 ，须与肝恶性肿瘤慎重鉴别。
【肝血管瘤射频消融治疗原理】
肝血管瘤 RFA治疗 的原理是通过射频 电流产生足够的热量 (消融 电极周围温度可高达 105℃)，破坏瘤体内血管 内皮细胞 ，导致广泛的血 管损伤和血栓形成 ，进而使瘤体组织凝固、碳化 ，肿瘤缩小 。显微镜下可见消融区红细胞溶解、血管 内皮脱落 ，血管平滑肌消失且纤维化等病理学改变。
【肝血管瘤射频消融适应症】
(1)肝血管瘤最大直径 ≥5cm，且近2年临床随访 观察 影像 学检 查提 示瘤 体直 径增 大 > 1cm；(2)存在与血管瘤相关 的持续腹部疼痛或不适 ， 已行胃镜及肠镜检查排 除可能 由其他 胃肠道疾病导致 ；(3)患 者治 疗意 愿较 强 ，且不愿意接受手术治疗.
【肝血管瘤射频消融禁忌症】
(1)活动性感染 ，尤其是胆管系统炎性反应等 ；(2)伴 Kasabach—Merritt综合征，出现明显凝血功能障碍 ；(3)严重的肝 、肾、心 、肺和脑等主要脏器功能衰竭；(4)合并恶性肿瘤
血管与介入科在肝血管瘤治疗技术多样，医疗技术成熟，已开展射频消融上百例，保障患者以更小的创伤，更短的住院时间，度过安全的治疗期。
