一、什么是血小板？

血小板是由骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落而来，直径约2-3微米的圆盘状小块胞质。血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段:第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团,形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。血小板因在人体不可或缺的生理功能，可被称为人体血管的“守护神”。

二、血小板减少的危害

血小板计数是血液疾病筛查项目之一。目前，国内广泛认可和应用的血小板计数正常范围为100~300×10^9/L，血小板计数低于100×10^9/L可诊断为血小板减少症，当血小板数量下降到一定程度时，可能会导致自发性出血或外伤后出血不止而危及生命。

血小板计数低于50×10^9/L时，存在皮肤、黏膜出血的危险性；血小板计数低于20×10^9/L时，有自发性内出血，特别是内脏出血的高度危险性；血小板计数低于10×10^9/L 时则极高度危险。

三、血小板减少的注意事项

1.密切关注血象结果,当血小板计数低于正常值，应预防出血，尤其注意以下情况。

(1) 血小板<50×10^9/L采取预防出血措施: 减少活动，避免剧烈运动、摔跤及磕碰，动作轻柔，避免肌内注射和不必要的穿刺，各项穿刺后延长按压时间。

(2) 血小板<20×10^9/L应预防颅内出血，绝对卧床休息，使用便盆、尿壶，床上大小便。勿用力咳嗽、排便、翻身，避免情绪激动，高热时及时降温，出现头痛、头昏、呕吐、视物不清等颅内出血的危险症状，立即平卧制动，迅速就医。

2.观察是否有出血的表现。

皮肤黏膜出血：常为皮肤自发性出现瘀斑或出血点

球结膜、鼻腔出血：常为眼结膜出血或鼻腔内出血

口腔出血:常为口腔黏膜、舌出血或牙龈出血。

消化道出血: 常表现为呕血、便血。    

泌尿道出血：常表现为尿液颜色异常。  

阴道出血：常出现月经量变多。

颅内出血：表现为头痛、呕吐、意识障碍等，此刻极为危险，立即制动就医！

3.日常生活指导

• 剪短指甲，避免划伤皮肤；勿用手揉眼；禁用手指挖鼻或剥去鼻腔内血痂，可棉签蘸少许液体石蜡或抗生素软膏轻轻涂擦，防干裂出血。鼻部出血时根据出血量及部位选择明胶海绵压迫止血或油纱条填塞鼻腔。

• 刷牙选用软毛牙刷，热水泡软刷毛后经轻刷牙，忌用牙签剔牙，避免牙龈出血；使用淡盐水或银离子漱口液漱口3-5次/日，保持口腔清洁预防感染。牙龈出血时可使用纱布咬紧止血。

• 遵医嘱使用升血小板的药物，口服用药不可擅自减药、停药或者改药。

• 注射或穿刺后延长接压止血的时间，骨髓穿刺后，局部用敷料加压包扎。

• 保持大便通畅，避免情绪激动、剧烈咳嗽、屏气用力和用力排便，以免颅内压升高引脑出血。

• 保持床单平整，被褥衣裤柔软，避免穿紧身衣服，游免搓澡及酒精擦浴降温。

• 给予高蛋白、高维生素、清淡易消化的温凉软食，如鸡蛋；若伴有贫血应选用含铁丰富食物，如动物肝脏；禁食油腻、生硬、带刺食物及辛辣刺激性食物，以防引起消化道出血。

• 注意自身皮肤黏膜的瘀点、瘀斑形态、颜色、数量及分布，注意有无新的出血点出现；避免皮肤摩擦及肢体受压；注意避免遭受磕碰。

• 注意观察呕吐物、大便及尿液的颜色、量、性状等变化，如有便血、呕血、血尿应及时就医。

心情愉悦是一剂“良药”，如您出现血小板减少，请不必紧张，做好预防和观察，和“他”一起并肩作战，多卧床休息，减少活动，保持愉悦的心情更有助于您的康复哦！