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“团结起来保护抗微生物药物”
——2020世界卫生组织提高抗微生物药物认识周

发布时间:2020-11-24 本文来源:医学检验科

近年来,从“新德里超级细菌”(NDM-1)、耐药结核菌到超级真菌(耳念珠菌),细菌、真菌、病毒的超级耐药菌报道屡现报端,也一次次引起人们的焦虑。微生物耐药的问题早已不仅仅是一个医疗界关注的难题,而已经成为国际关注的话题。据界卫生组织估计,全球每年至少有70多万患者死于抗菌药物耐药。如不采取适当措施,到本世纪中叶细菌耐药导致的死亡人数将超过癌症。针对日益严重的抗生素和其他抗菌素药品耐药性问题,WHO及世界各主要国家先后制定应对细菌耐药的战略计划2015年5月第六十八届世界卫生大会通过了一份全球行动计划世界卫生组织(WHO)将每年11月的第三周确定为“世界提高抗菌药物认识周”。我国也于2016年8月25日由卫生计生委等14部委联合发布《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,力求遏制我国日益严重的细菌耐药问题。

随着对更广泛药物出现的更严重的耐药性,这项运动的重点从抗生素(主要针对细菌)扩大到所有抗微生物药物,包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等2020年5月,世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议,决定将“抗菌药物”名称改为“抗微生物药物”2020年11月18日—2020年11月24日提高抗微生物药物认识周的主题为“团结起来保护抗微生物药物”,其目标是提高全球对抗微生物药物耐药问题的认识,并鼓励公众、卫生工作者和政策制定者采用最佳做法,避免耐药的继续发生和蔓延

由于受到国家卫健委、农业农村部等相关部门重视,近年来各行业采取了系列卓有成效的措施,包括规范医疗卫生行业和畜牧业抗菌药物的使用、提高临床感染性疾病诊治能力、加强细菌及真菌耐药监测、加快新抗菌药物的研发和引进等。目前,这些措施成果开始显现,带来了一些可喜的变化。值此2020年世界提高抗微生物药物认识周,我们呼吁大家了解微生物耐药基础知识,一起参与到这个行动中来,从我做起,谨慎对待抗微生物药物,“团结起来保护抗微生物药物”

一、我们需要知道的

1. 什么是抗微生物药物?

抗微生物药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等病原微生物所致感染性疾病的药物。包括各种天然和半合成抗生素,磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物以及抗病毒药物奥司他韦、更昔洛韦等。常用的抗微生物药物的名称有以下特点:“头孢XX”、“XX西林”、“XX沙星”、“XX霉素”、“XX唑”(拉唑类通常为胃药)、“XX韦”。抗微生物药物通常通过直接或间接作用于微生物,杀死或抑制微生物繁殖,达到抗感染目的。

2. 什么是抗微生物药物耐药性?

抗微生物药物耐药性是微生物对抗微生物药物发生耐药。当细菌、病毒、真菌和寄生虫通过各种方式抵抗药物作用时,便会导致抗微生物药物失效,产生耐药性,这使一些常见感染更难治疗,并增加疾病传播、罹患重病和死亡的风险。获得耐药能力的微生物就被称为耐药微生物。如一种细菌或真菌对常见可选药物都表现出耐药,通常称之为“超级细菌”或“超级真菌”。

3. 为什么不能通过开发新药物应对微生物耐药问题?

从大量使用青霉素开始,人类掌握抗微生物药物的时间不足百年。以青霉素、红霉素等为代表的天然抗菌药物来自于自然界微生物的代谢产物提取物,还有一些抗菌药物来自于纯化学合成。近二十年来,天然抗生素筛选几乎没有新药物产生,合成新抗菌药物也进度缓慢,研发速度远远跟不上微生物耐药问题的出现速度。因此,必须保护好现有抗菌药物,才能避免将来出现无药可用的局面。

4. 抗微生物药物耐药性有哪些危害,为什么和每个人息息相关?

如不加控制地继续在医疗、农业等领域滥用抗微生物药物,将会进一步导致耐药甚至超级耐药微生物的产生和蔓延。届时,鸡蛋等食物上、自然界、公共环境中,耐药微生物无处不在。我们每一次小的普通感染,如小伤口感染、肺炎、消化道感染等都可能无药可用,直接导致住院时间延长、医疗费用增加和死亡率上升。

5. 为什么不应该自行购买抗菌药物服用?

首先,目前全社会仍普遍存药物仍存在误解,认为其是“感冒药”或者“消炎药”,导致药物适用范围错误事实上90%的感冒由病毒引起,大多数情况下感冒都无需使用阿莫西林、头孢菌素等抗菌药物在感冒过程中如有发热不退、咳痰变多、病情加重等应立即至正规医疗机构评估由专业医生评估是否存在混合感染,是否需要使用抗菌药物,并根据个体情况选择合适的抗菌药物种类和剂量而炎症反应并非等同于感染,跌打损伤、过敏性疾病、病毒性感染均可能引起炎症,但抗菌药物对这些炎症并不适用。

其次,自行购买药物使用,不能按合适的剂量和疗程应用更容易导致耐药微生物的产生。

二、我们需要做的

1. 多运动,强身健体,增强身体抵抗力,避免被感染。

2. 爱卫生,勤洗手,特别是密切接触了医疗机构、养老院等耐药菌较多的环境后。避免细菌感染和耐药菌传播。

3. 遵医嘱,按照合格医务人员的建议规范使用抗菌药物。不自行购买抗菌药物不任意服用抗菌药物不随意停用抗菌药物不主动要求使用抗菌药物不与他人共用或使用剩余的抗菌药物。

正如中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山院士所说,“认识抗菌药物,合理使用抗菌药物是我们每一个人的责任。”中国作为世界上最大的发展中国家,在抗菌药物管理中仍存在的一些不容忽视的问题,如社会公众对抗菌药物的认识有待加强,用药习惯亟需改变,地域间管理状况差距较大,基层医务人员用药水平不高等,只要我们积极努力,一定能很好解决,正如我们在新冠病毒疫情中所展示决心与能力一样。

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