胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)是小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)的理想标志物,文献报道ProGRP诊断SCLC的敏感性为62%~80%,特异性可达85%~97%,其诊断价值对SCLC的诊疗具有重要指导意义。
辅助诊断方面:
1)其在早期预警、敏感性和特异性上的表现都较NSE更优。
2)肺部包块的鉴别诊断时,当ProGRP浓度>200pg/ml,诊断SCLC的可靠性>99%。
3)支持或验证组织学诊断,当原发性肺癌患者的ProGRP浓度>100pg/ml时,无论病理分类如何,都提示至少存在含有小细胞成分的混合组织类型肿瘤。
4)对于无法取得组织样本的患者,其诊断价值尤为重要。
ProGRP还有益于监测SCLC病程进展、疗效、复发和预后等:
1)报道显示,SCLC广泛期ProGRP水平显著高于局限期。
2)在治疗过程中,ProGRP下降水平与疗效呈正相关。
3)复发时,ProGRP的检出灵敏度可达74%。
4)同时,ProGRP水平是SCLC的独立预后因子。
可见,ProGRP是理想的SCLC标志物,是极具诊断价值的检测指标,但目前重庆地区此项目开展尚很少。我院医学检验科已建立该项目的标准化、自动化检测方法,已在ARCHITECTE i2000SR全自动化学发光检测平台上开展此项目的临床检测服务,检测快速方便,当天可向临床发放报告。
ProGRP检测样本要求、注意事项:
1)以血浆管(紫头)采集样本,无溶血、脂血。
2)肾功能不全是导致ProGRP假阳性的主要原因,故在临床实践中应注意加以排除。