通常病人拿到临床医生开的申请单以后，需要交费（部分复杂检查需要先到放射科划价，后缴费），然后去放射科登记室预约或者直接登记。将不同的检查安排到不同的机器上。

     

    以最常见的拍胸片为例，医生拿到申请单后，会先核查病人信息，主要看看性别、年龄是否符合等，然后就是跟病人介绍拍片注意事项，病人做准备（主要是脱衣服），然后技术员摆位置，病人吸气，屏气，啪，或者啪啪，拍照完成。

     

    现在的X线摄影都是数字化的，技术员在设备上拍照，10几分钟后片子就可以从打印机打印出来。

     

    这里医院不同，一些细节又有不同。

     

    假如是用自动取片系统，医生会告知病人1小时左右（各医院有差异），去自动取片机刷码，自助打印片子和报告。

     

    而传统方式，是由另外的专人负责把医生打印的片子放到片袋，再放到登记室。等病人的报告出来后，登记员再将片子和报告合二为一，病人也能在1小时左右拿到片子和报告。

     

    上述情况的前提还是一切流程都很通畅，拍片的机器没坏，打印机没坏，PACS没坏，没有人干扰正常医疗秩序！

     

    也有些医院在病人少的时候会直接把打印的片子给病人，病人拿着片子等报告。于是，就会有本文开头的疑问。

     

    根据不同情况，常见的疑问还包括：”怎么写个报告要那么久？大夫（指给他看病的大夫）还等着看呢”或者“大夫都（TMD）快下班了”。

     

    “我的片子都拍了半天了，怎么报告还没出来？”（一看，病人检查时间9点，现在时间9点5分）。

     

    “怎么CT报告要等到第二天才能拿到，这么久？”

     

    …..

     

    其实看到上面介绍的流程，可能大家都会困惑，片子既然可以很快（平片10到几十分钟，CT和MRI几十分钟到几个小时），报告为何又这么久？

     

    其实，咱们国内的老百姓应该很庆幸。据我所知，国外，两个工作日出放射科报告都算快的(急诊除外)！我想老外也着急，也着急知道结果，但在那些制度完善的体系下，没人问这些问题。另外，国外先进医疗体系里，也没有打印的胶片了，全部电子化。

     

    而国内，某些三甲医院甚至要求4个小时就出CT报告！

     

    是国外的大夫水平差吗？是他们懒吗？很显然，他们肯定不会像国内大夫那样经常加班，但水平肯定也不会差。

     

    那又为何？

     

    好，先回答一个问题：喝一杯凉白开水要多久？通常最慢也就几分钟吧？那这杯水变成尿，又要多久？

     

    经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环，血液流过肾小球毛细血管时，滤到肾小球囊内形成原尿，其中大部分被肾小管重吸收，没被吸收的就是尿，进入输尿管、膀胱。

     

    由此可见，喝水很快，但变成尿，却需要一定时间。

     

    医生拍片子就像喝水，很快。放射科大夫写报告的过程，则是把水变成尿的过程。放射科大夫需要从PACS上调阅出病人的图像，然后仔细阅读每个细节，有的时候还要当面或打电话询问病人病情。很多时候放射科报告是双签制度，一线大夫写完了，二线大夫再看一遍，审核，力争将误诊、漏诊降低到最低程度。两者的意见不一致，还需要花很多时间去讨论。而遇到更疑难的病例，没准需要全科讨论。

     

    这篇文章能不能说明白，为什么拍片子很快，而出报告那么久的问题。但是下次再有这疑问，您就想想，喝水快，还是喝下的水变成尿快。