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肿瘤放疗患者的饮食调养

发布时间:2017-07-28

    肿瘤患者的康复与饮食营养因素密切相关。在抗癌治疗前后,合理饮食及良好的营养不仅有利于促进患者受损组织修复及维持免疫功能、预防感染,还能预防肌肉组织分解、保持体能,提高患者生活质量及对治疗的耐受和疗效。
    平衡膳食
    如果能够保证足够的能量和蛋白质摄入,并适当增加抗氧化营养素的摄入,则有利于维持体重稳定和氮平衡,充足的抗氧化营养素有利于中和体内多余的自由基,减轻放化疗的毒副作用。一般除有胃肠功能障碍、某些代谢性疾病状态、或正在服用的药物需要遵医嘱忌口外,不提倡过分忌口,以免影响营养均衡性。可适当增加(如鸡蛋、酸奶、豆制品、瘦肉、多种蔬菜和水果)的摄入量。
    维持血糖平稳很重要
    低血糖指数高蛋白质高脂肪饮食,有利于稳定血糖,抑制肿瘤细胞增殖。如少吃富含单糖的食物(如甜食、点心、甜饮料),尽量选择富含复杂碳水化合物(如燕麦、黑米饭、杂豆饭、杂面馒头、全麦面包、荞麦面),不饱和脂肪脂肪酸丰富的食物(如橄榄油、茶油、菜籽油、亚麻油等),及富含优质蛋白的食物(如鸡蛋、瘦肉、酸奶、北豆腐等)。
    不宜空腹接受治疗,可在治疗前1小时少量进食。少量多餐,加餐食物可选择面包、饼干、藕粉、杏仁粉、酸奶、豆腐干、牛肉干、水果、果汁、坚果等。
    经口正常进食不能满足营养需要的患者可使用特殊医学用途配方的食品ONS作为营养补充(具体可咨询营养科),每日1~2杯肠内营养液可改善营养不良,预防白细胞降低。严重口腔炎,食道炎导致吞咽困难的患者,可以给流食或者半流食。如牛奶、鸡蛋羹、米粥、果蔬汁、匀浆膳等,避免过冷、过热酸辣等刺激性食物。口腔炎症患者还应定期漱口(如用1汤匙小苏打加250ml白开水或盐水),有助于预防口腔感染。
    病人不能经口进食时,应采取鼻饲,用管子将特殊医学用途配方食品直接送到病人的胃中,如需要长期鼻饲,可选择胃造口将管子直接送到病人胃内,管饲喂养符合生理,比静脉输入营养经济方便,患者个体化营养指导具体请咨询营养科
    肠道放疗导致放射性肠炎的患者,急性期应尽量避免油腻(油炸丸子,炸薯条),高纤维(如玉米、大麦豆类,芹菜),产气多的蔬果(洋葱、笋、萝卜、韭菜、青椒、葱、甜瓜),刺激性食物(如干辣椒,胡椒等)及碳酸饮料等。可食含粗纤维素少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等。腹泻严重的患者需要暂时禁食。
    对头颈部放疗引起口干的患者应多喝水,另外饮食中可增加一些滋阴生津的食物,如藕汁、梨汁、橙汁、橄榄、酸梅汤、无花果、罗汉果等。
    对食欲不振、消化不良的病人可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂等。如果副反应持续时间较长,导致进食明显减少超过一周或短期重量下降明显,应及时和营养师或医生联系,他们可给您需要的营养支持。
    别忘了生命在于运动
    抗癌治疗期间适当的体力活动有很多好处,如帮助维持肌肉力量和骨骼的硬度,改善体力、减少压力、治疗抑郁、缓解便秘等。如果患者体力允许,可以每天锻炼30分钟,1周锻炼5次以上。如果体力较差,也可以从每天锻炼5-10分钟开始,逐步增加运动量,直到达到每天锻炼30分钟的目标。

    
    重庆市肿瘤医院 营养科
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