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《恶性肿瘤患者膳食指导》卫生行业标准发布

发布时间:2017-08-31
        怎么吃?是恶性肿瘤患者和家属常常感到头痛的一件事情, 2017年8月1日,国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》,中华人民共和国卫生行业标准编号是WS/T559—2017,该项标准规定了成人恶性肿瘤患者(尤其是携瘤患者)在抗肿瘤治疗期和康复期的膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物的选择等内容, 将于2018年2月1日起施行,现在让我们先一睹为快。
        一、恶性肿瘤患者膳食总的原则是:1.合理膳食,适当运动。2.保持适宜的、相对稳定的体重。3.食物的选择应多样化。4.适当多摄入富含蛋白质的食物。5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6.多吃富含矿物质和维生素的食物。7.限制精制糖摄入。8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
        二、恶性肿瘤患者能量和营养素的推荐摄入量
        1.能量
        一般地:按照 20~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量;按照30~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量;再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。
        2.蛋白质
        一般可按1~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予;严重营养消耗者可按1.2~2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。
        3.脂肪
        脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含欧米伽-3及欧米伽-9脂肪酸食物。
        4.碳水化合物
        碳水化合物供能占总能量35%~50%。
        5.水
        水,包括饮水和食物中所含水,一般按30~40mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在1000mL~2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。
        6.矿物质及维生素
        参考同年龄、同性别的正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。
        三、恶性肿瘤患者的食物选择
        1.谷类和薯类
        保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。
        2.动物性食物
        适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放疗、化疗后胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。
        3.豆类及豆制品
        每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。
        4.蔬菜和水果
        推荐蔬菜摄入量300~500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200~300g。
        5.油脂
        使用多种植物油作为烹调油,每天在25~40g。
        四、其他
        1.避免酒精摄入。
        2.限制烧烤(火烧、炭烧)、腌制和煎炸的动物性食物。
        3.肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时,在寻求医学治疗的同时,可考虑膳食强化而补充部分营养素。
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