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疫情当前,肿瘤患者化疗和复查能延期吗?

发布时间:2020-02-25 本文来源:肿瘤内科

新型冠状病毒肺炎来势汹汹,“大门不出,二门不迈”就是对疫情防控最大的贡献。肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响,机体处于免疫力低下的状态,是新型冠状病毒等病原体的易感人群。但是很多到了复查及治疗时间点的肿瘤患者为此纠结,原定的化疗被推迟是否有对病情有影响?复查能不能正常进行?

针对这些问题,本文做了整理,希望能帮助大家获得更好的治疗与护理。


1. 拟行化疗患者

化疗可以分为根治性化疗姑息性化疗及术后辅助化疗根治性化疗一般用于早中期患者,目的是治愈,根治性化疗如果患者可以耐受一般不建议延期,因为延期可能会降低患者的治愈率。姑息性化疗一般用于中晚期患者,目的在于控制肿瘤发展,延长患者生存期,姑息性化疗可以根据患者情况延期。术后辅助化疗患者,建议可按期执行化疗,在确保与医生做好沟通对肿瘤预后影响不大的前提下,适度延缓化疗。

对于身体状态正常的恶性肿瘤患者,再次详细评估化疗风险后进行系统化疗,密切监测血常规,避免骨髓抑制造成免疫力低下。对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者,建议在提升免疫能力至正常状态后进行化疗治疗,在不明显影响疗效的情况下,可以适度减少化疗药物剂量和或延长化疗周期。

如果一定要化疗,应尽可能选择住院化疗,不要恐惧住院,实际化疗期间住院其实更安全。患者化疗期间免疫力低下,需要很多检查和护理,选择门诊化疗虽然留院时间短,但患者为了做检查和护理就必须频繁地在家和医院之间往返,反而有更高的感染风险。

2. 常规复查患者

对于常规复查患者,建议在不影响疾病预后的前提下,稍加延缓复查;提倡网络会诊,建议门诊复查,尽量避免住院复查;复查过程中尽量简化复查程序及手段,减少在院时间。

总之疫情期间治疗和检查要不要延期,先通过电话或网络咨询主治医生。

如果一定要去医院,几个要点希望大家能够注意:

1、如果必须去医院,只做必须的、急需的医疗检查和医疗操作,其他项目和操作尽可能择期补做;如果患者出现感冒及发热,请延迟返院治疗时间或预约择期返院治疗;

2、前往医院的路上或在医院内都要佩戴口罩,如果可以,应避免乘坐公共交通工具前往医院。随时保持手部卫生,准备便携含酒精成分免洗洗手液,在路上和医院时,人与人尽可能保持距离(至少1米);

3、尽量减少陪同人员来医院(最多2名),如果有发热,请勿作为陪同人员及探视者来院;

4、接触医院门把手、门帘等医院物品后,尽量使用手部消毒液,没消毒前不要接触口、鼻、眼。医院就诊过程中,尽可能减少医院停留时间。回到家后,立即更换衣服,用流动水认真洗手;

5、如果您是住院患者,住院期间不要擅自离开医院。住院期间最好能固定一个陪护人员,避免交叉感染,让我们的亲人和他人的亲人,安全的进行治疗。

以下情况需谨慎就医

1.有相关疫区接触史

如果患者有以下情况,建议暂时不要前往肿瘤专科医院就医,需要居家隔离14天后再行就诊:

· 14天内,有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅游史或居住史;

· 14天内,曾接触过武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状;

· 有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

强烈建议不要隐瞒病史及接触史,避免给患者本人、家属以及他人带来巨大健康风险!

2.有发热症状的肿瘤患者

72小时内有发热的肿瘤患者,建议前往当地综合医院发热门诊进行就诊排查:

· 确诊为符合病例定义的疑似病例后,应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗,肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊后,综合诊治;

· 对于明确排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者,建议综合医院感染科系统诊治,病情平稳后转入肿瘤专科,进行抗肿瘤治疗;

· 对于明确由于肿瘤放化疗等抗肿瘤治疗后因免疫状态下降,导致发热感染的患者,建议肿瘤专科联合感染科、呼吸内科等多学科会诊后进行系统综合治疗。


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