痣非常常见，几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣，老百姓常常叫做“痦子”。痣是人类最常见的良性皮肤肿瘤，分为很多种，比如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等。老百姓常说的“黑痣”、“痦子”，其实就是“色素痣”。它主要是皮肤或色素细胞增多形成的斑块。痣的发生可有多种原因，一种是先天性的，生来就有，随身体发育逐渐变大。另一种是后天获得的，我们身上长的色素痣，绝大部分都是这种，一般到学龄期后才逐渐出现，数量因人而异，直径一般不超过6毫米。以2厘米作为判断标准，小于2厘米为小痣，否则就是大痣。先天性的大痣需要格外留神，恶变几率较大。有人认为痣的发生与遗传因素和紫外线照射的环境因素有关。

按色素细胞位于皮肤的位置深浅不同可以分为：

1、皮内痣：位于皮肤下面真皮层内，会在皮肤表面凸出，部分伴有汗毛长出，极少恶变。乳头瘤样皮损及几乎所有半球状和带蒂皮损均为该类型，好发于头面部及躯干，成年多见，至老年皮疹颜色可变淡变软。

2、交界痣：色素细胞位于表皮和真皮的交界处，扁平，颜色为褐色或黑色，比皮内痣颜色深，可稍隆起于皮肤表面，边界清楚，颜色均匀一致，表面光滑无毛，成人很少，儿童多见。

特别提醒：交界痣如果受到外伤或局部摩擦等外界因素刺激会发生恶变。

3、混合痣：前述两种痣可同时存在，具有恶变倾向，如果色素痣突然变黑增大或者局部出现刺痒、疼痛、灼热、表面脱毛、破溃出血以及边缘出现卫星灶，均为恶变的倾向，应立即予以切除。

对于色素痣来说大多有一个很有趣的“成长”历程。一般来说，后天性的色素痣一开始是平的，呈黑色，这个阶段的色素痣称为交界痣。随着年龄的增长，痣会慢慢鼓起来，呈黑色或淡褐色，这时称为复合痣。到了三四十岁时，痣又呈半球形隆起在皮肤表面，颜色不一定是黑的，有的可能和皮肤颜色差不多，中央还会有一根或几根毛发，这就为皮内痣了。比如，毛泽东主席下巴上的痣就是皮内痣。不过，这个演变规律不一定适用于所有人，有些人生下来就是皮内痣，常见于眉毛内侧。

除了常见的色素痣以外，有些色素痣还比较特殊。比如蓝痣，呈灰蓝色或青黑色，多长在手背上；还有蒙古斑，有些孩子生下来屁股上就有发青的一块，但随着年龄增长会逐渐退去；太田痣也比较常见，多发生于眼睛周围，颜色发青。其实，如果仔细观察，最常见的黑色色素痣颜色深浅也略有差别。究其原因，是痣细胞所在皮肤的位置不同，痣细胞在表皮里，痣是黑色的；如果在真皮里，痣可能偏蓝色，这和光线的折射有关。总之，痣细胞所在皮肤层越深，痣的颜色就越浅。

4、怎么来判断痣的好坏呢？

（1）关于色素痣，老百姓往往存在两个误区。

误区一：一个痣的周围频繁长痣，这个痣肯定是“母痣”。

这一说法只是老百姓的想象而已，有新的色素痣发生其实是很正常的现象，除特殊部位的色素痣外，多数是安全的，不必诊治。除非周围几毫米内密集地出现新发的小痣，甚至溃疡出血时，应及时切除并做病理检查，排除恶变。

误区二，痣上长毛很不好。

这点需要区别对待，皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出来的毛也会相对长一点、硬一点，这是正常现象。

如果一个痣颜色较浅而且光滑，稍高出皮肤表面，形状规则，痣内最好还长了根汗毛，那么这种痣一定就是良性的了。不过，先天性色素痣面积较大时，其上常有毛发生长，严重的叫毛表皮痣，这种色素痣建议切除，因为有恶变的可能。

（2）哪种痣会发生恶变呢？

外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣、色素不平均、边缘不平整或者不规则、界限不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。长在甲沟与指甲、肢端、口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

（3）哪些因素可能导致痣恶变呢？

针对痣的分类最终是需要病理切片来明确的，但我们更关心哪些因素可能导致痣相对危险，恶变风险更高。简单来说痣恶变风险高低主要取决于两个因素：

自身因素：皮内痣恶变机率很小，交界痣或混合痔恶变的机率就大得多，不同皮肤层次的痣有不同的外观特点。如果像前面所述，痣颜色不太深，而且光滑、形状规则，还是长了汗毛的，那么这颗痣多半就是恶变风险很低的皮内痣了；反之如果一颗颜色深得像黑墨，形状不规则或怪异而且并未突出皮肤，那这可能就是一颗交界痣或者混合痣了。

外界因素：当然不是每颗交界痣或混合痣都一定会恶变，那什么情况下会导致恶变呢？常见的比如强烈的紫外线照射或者受到了一些放射线的辐射、反复受压或摩擦、反复外伤或化学刺激都可能诱发其恶变。当然恶化成黑色素瘤也是一个长期的过程，那么恶化的征兆有哪些呢？比如前面提到过的痣颜色加深，表面变得粗糙，迅速增大，局部破溃或出血等等，所以当发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣和混合痔出现上述征兆时，应尽早到正规医院行手术治疗或者激光治疗。

特别提醒：如果痣发现有恶化的症状，一定要尽快到正规医院进行治疗。尽早发现，极早规范治疗才能为你的健康保驾护航。