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「病例分享」62岁老人肺癌术后多发结节,该怎么办?

发布时间:2019-09-29 本文来源:中医肿瘤科

癌症治疗是一场和病魔抗争的持久战,在这个过程中病情或许会循环往复,但只要我们拥有良好的心态,积极配合治疗就会收获一定的疗效。

肺部多发结节 持续化疗三月病情仍未减轻

2019年8月的一天,在王维主任的门诊又见到了一位定期复诊的“老病人”——李先生。今年62岁的他,神采奕然,如果是第一面见到他,你可能都不会相信他是一位肺癌患者。

自从,李先生知道自己患上肺癌后,他也焦虑了一阵子,担心治疗情况不佳,拖累家里人,各种烦心的事情萦绕着他。不过,在医生的开导和家人的支持下,他逐渐树立起战胜病魔的信心。

接诊到这位病人,其实也就是今年2月份的事情,还记得当初李先生首次踏进诊室的情形,拄着拐杖靠家人搀扶的他,身体瘦弱、面色苍白、神情倦怠、步履蹒跚。初诊时他自诉,口味不佳,经常失眠,四肢乏力。2018年11月,李先生在进行手术切除肿瘤后复查,显示双肺均出现结节,直径约0.2cm大小,右侧少量胸腔积液,纵膈及双肺门见多个小淋巴结,后在医生的建议下进行化疗。

首次化疗月余后,李先生按例进行复查,结果显示右肺上叶前段、后段、左肺斜裂处及左肺下叶外基底段见多发小结节,较大者位于右肺上叶后段,直径约0.5cm。右侧有少量胸腔积液,双肺门见多个小淋巴结节。

坚持化疗1月后再次复查,结果显示部分多发小结节仍然可见,较大者直径缩小至0.4cm。右侧有少量胸腔积液,纵膈及双肺门见多个小淋巴结。

寻求中医治疗 病情逐渐好转

在持续进行3个月的巩固性化疗后,复查结果变化仍旧不大,主治医生又建议其进行中医治疗。今年2月底,这才有了我们与患者的第一次见面。从患者的病情来看,王维主任认为在经过手术和多次化疗后,患者的正气亏虚严重,导致心脾两虚。

肿瘤是一个跟免疫相关的疾病,《黄帝内经》提到“正气存内,邪不可干。”意思是只要一个人的正气比较充足,就不容易患肿瘤等重大疾病。王维主任表示,中医正是通过调节一个人的正气,也就是人们现在提到的免疫功能,来调节人体的正常免疫功能,达到肿瘤防治的目的。

王维主任根据李先生的具体病情,进行辨证施药,首次开具中药汤剂处方,以健脾益气为主,含白术、茯苓、珍珠母等药物。同时,指导其进行饮食、运动、情志上的调整,同时给予患者及其家属鼓励,坚定患者抗争癌症信心。经过几次辨证施治后,他于8月初进行CT复查,其结果与2月旧片对比,结果显示左肺下叶结节较前明显减少。看到希望的李先生,逐步建立信心。

防治肿瘤的具体方法有很多,中医有药物和非药物疗法。药物疗法是通过中药调理,包括内服汤剂、膏方等,外用中药、穴位贴敷、腿浴等方法;非药物疗法包括中医五行音乐疗法,中医运动指导疗法,中医的情志干预(即现代医学所说的心理疗法),中医膳食指导及艾灸、按摩等中医经络养生疗法。

经过多年临床探索,王维主任发现将这些中医疗法充分结合,对防治肿瘤有着显著效果。王维主任也将逐步将这一方法形成系统,并在全国创新性提出了中医“六位一体”全程管理整合模式这一肿瘤防治的新模式。

肺结节的误区

多发性肺小结节 可高枕无忧?

对待肺结节,有的人可能会心慌,担心自己与肺癌已相隔不远,有的则会放松警惕。那么,多发性肺小结节是否真的可以高枕无忧?

医学上,肺结节可根据结节密度分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节三类。其中,亚实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节、实性结节。对于多发性的实性结节,恶性的可能不大。但如果是亚实性结节和磨玻璃结节,“多发”其实是不好的信号。对于癌症患者来讲,术后多发肺小结节也需请专业医生诊断。

做CT检查 “射线”会危害身体健康吗?

肺结节的检查手段越来越多,低剂量螺旋CT是目前筛查肺癌最有效的方式,王维博士建议肺癌高危人群每年做一次检查。

癌症患者因病情需要,难免需要做CT等检查,不过患者也常会担心射线会危害身体。那反复做CT检查,对身体到底有影响吗?通常CT的辐射剂量都在安全范围内,应用低剂量则辐射更低。

所以,偶尔一年几次的放射性检查,对一般人群身体的影响是微乎其微的,大可不必因此感到焦虑。一般来说,辐射可在24小时后排出体外,检查完后建议患者多喝水,加快代谢。

指导专家

「病例分享」62岁老人肺癌术后多发结节,该怎么办?

王维医学博士、硕士生导师,重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤科主任,国家级重点专科负责人,国家区域中医(肿瘤)诊疗中心培育单位负责人,全国名老中医学术经验继承人,国医大师金世元传承工作室负责人,国医大师金世元弟子,全国巾帼建功标兵,中国妇女十二大代表,重庆市三八红旗手,重庆市青年联合会第五届委员会常务委员,国家卫计委“中央补助地方健康素养促进行动项目”优秀巡讲专家。

擅长运用中医“六位一体”治疗中晚期恶性肿瘤;中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发;中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、发热、汗证、食欲差、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等。对运用中医药养生防癌及癌前病变治疗方面有较高造诣。

门诊时间:周一至周三上午

门诊地点:重庆大学附属肿瘤医院国医馆312室(重庆市沙坪坝区汉渝路181号石门大桥下)


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