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药源性血小板减少症

发布时间:2021-06-25 本文来源:重症医学科

药源性血小板减少症(DITP)是由药物所致外周血中血小板计数低于正常范围(<100×109/L)引起以出血为主要表现的疾病。

可能引起血小板减少的常见药物有: 1、免疫抑制剂:环磷酰胺、氮芥、白消安、氟达拉滨、甲氨蝶呤、吉西他滨、环孢素等。2、抗肿瘤药:柔红霉素、多柔比星、博来霉素、长春新碱、依托泊苷、奥沙利铂、利妥昔单抗等。3、抗菌药:氯霉素、复方磺胺甲嗯唑、磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑、万古霉素、氨苄西林、庆大霉素、利奈唑胺、链霉素以及青霉素和头孢菌素类、氟喹诺酮类药物等。4、血小板抑制剂:阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班、噻氯匹定、西洛他唑、氯吡格雷、沙格雷酯、阿司匹林、曲克芦丁等。5、利尿药:氯噻嗪、呋塞米等。6、解热镇痛抗炎药:对乙酰氨基酚、保泰松、阿司匹林、布洛芬、水杨酸钠等。7、抗癫痫药:卡马西乎、苯妥英钠、三甲双酮、丙戊酸盐等。8、降血糖药:格列本脲、甲苯磺丁脲等。 9、抗凝药物:肝素。 10、中药制剂:包括穿琥宁注射液鱼腥草注射液、苍耳子、六神丸、牛黄解毒片等。11、疫苗:百日咳疫苗、乙肝疫苗、乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、破伤风、类毒素、脊髓灰质炎糖丸等。

   重症医学科中使用药物较多,特别是伴有严重感染病人,本身可能出现血小板降低,故在用药方面一定要谨慎,同时需动态监测血小板情况变化,及时予以对症处理,警惕出血发生。

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