2015年7月21日，我院召开2015年上半年病案管理委员会专题会议，委员会全体委员参会。

会上，病案科科长伍祥林详细汇报了2015年上半年病案管理工作，内容包括病历内涵质控、超时限质控、迟交病历质控、病案首页/附页质控、完整性质控、病历回退质控、统计报表设计等。通过上半年的努力，从总体运行情况来看，病历首页规范程度显著提升、病历回退数量明显减少、病历归档速度显著提升、病历完整性明显改善、病历书写及时性越来越好、病历内涵质量显著提高。在取得成绩的同时，也存在诸多老大难问题：如病案首页填写不规范导致数据获取不准确；纸质病历缺项导致病历不完整；打印不清晰导致无法正常保存电子扫描件等。主任委员刘海霞强调2015年下半年病案质量检查重点将更多的注重细节，病案首页/附页数据质控要加强，各种质量数据将更多的用于院级质量管理和科室质量管理，要求各临床科室认真对待，积极配合。

最后，病案管理委员会提出2015年下半年工作计划：继续做好病历质量专项质控工作，八月开始着手建设“实时病历质控系统”，加强检查专家与临床的互动，探索新的质控思路；规范疾病编码库ICD-10和手术编码库ICD-9-CM-3，全面核查统计报表，及时修正或新增统计报表，以满足日常统计需要；重点加强病案首页/附页规范性质控，保证数据源的准确规范，为医院建设与发展提供可靠的数据支持。

（供稿：病案统计与管理科）