目前的肿瘤切除手术，切除哪里、切除多少，只能靠术前体外的一系列检查来推定，医生并无十足把握；近年来，日本科学家发明出一种荧光造影剂，可以在人体里点亮肿瘤细胞，为医生精确指路。近日，市肿瘤医院完成西南地区首例荧光导航辅助的肝癌切除手术。

        西南首例成功实施

        10月9日，市肿瘤医院接诊一位肝癌病人———52岁苏先生，潼南人，有19年肝病史。苏先生入院时，右上腹疼痛剧烈，据CT显示，他肝脏右叶上有较大阴影，并且形态相当不规则。

        由于苏先生病史长久，病情复杂，为更精确定位癌症病灶，完整切除癌变组织，肝胆外科主任邓和军决定尝试采用目前国内领先的手术方法，实施荧光导航辅助肝癌切除术。据了解，此项技术在西南地区此前还尚未开展过。

        10月12日，医生先为苏先生静脉注射荧光造影剂。10月13日上午9时，手术开始，消毒后切开皮肤，医生将荧光导航定位仪对准整个肝脏，两秒后，显示频上显示出一些或强或弱的白色光区，这些正是苏先生肝脏肿瘤细胞所在之处，是之前注射的荧光造影剂在为医生指路。

        2小时后，手术成功结束。据了解，目前苏先生恢复状态良好。

        肿瘤细胞被它点亮

        邓和军介绍，该技术来自日本，最初专为肝癌手术研发，后来在国外实际应用中发现，也可以应用在其他肿瘤上，“乳腺癌与脑肿瘤的适用效果较好。”

        据介绍，人体注射入荧光造影剂后，正常细胞会在15分钟内将其代谢掉95%，其余5%也会在不久后代谢完毕；但会在肿瘤细胞聚集，不被代谢。

        手术中，通过荧光导航定位仪照射，荧光造影剂会发出光亮。就像在黑暗房间寻找发光物体，医生可通过发光部位准确找到癌变组织。同时，该技术还可确定其他组织是否已有肿瘤转移，为术中判断与后续介入治疗提供依据。

        病灶切除更加精确

        邓和军介绍，此前，外科医生切除肿瘤多少会“凭感觉”，因为肿瘤细胞通常在肉眼可见外还有一定延伸，医生通常会根据经验切除肿瘤旁1到2厘米的正常组织。不过，是否完整切除，医生心里也没谱。此外，除了观察在术前由CT、B超等检查发现到的重大病灶，医生还会检查其他部位是否有细微病变，但小于两毫米的病灶肉眼无法发现。因此，过去手术中常有边缘不明和细微病灶不被发现的隐患，导致癌症更易复发。而通过荧光导航辅助，即使两毫米以下的细微病灶也会被发现，哪里该切哪里不该切一目了然。

        邓和军介绍，荧光造影剂人体正常细胞可以代谢，因此比较安全；但极少数对其过敏的病人可能出现恶心、头痛、荨麻疹现象，需慎用。此外，这种溶液中含有少量碘化物，对碘过敏的人也需慎用。
        原文链接：http://www.cqwb.com.cn/cqwb/html/2014-10/22/content_408983.htm