〖技术名称〗

TIPS手术（经颈静脉肝内门—体静脉支架分流术）

〖知识点〗

TIPS手术治疗门静脉高压症。门静脉高压症是指当门静脉系统血流受阻、发生淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或伴破裂出血、腹水等一系列临床表现的疾病，是肝硬化发展到一定程度后必然出现的结果。主要治疗措施有药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫、常规手术、肝脏移植及介入治疗等。TIPS手术是经颈静脉插管将血管支架放置于肝实质内肝静脉与门静脉之间，在肝内门—体静脉之间造成直径约8-12mm的开放通道，使部分门静脉血不经过肝实质而直接回流入肝静脉，可显著降低门静脉压力。

〖技术优势〗

具有创伤性小、可同时断流及分流、适应证较外科手术广、技术成功率高、疗效可靠等优点。目前，经颈静脉肝内门—体静脉分流术（TIPSS）已经成为控制门静脉高压出血、难治性腹水的一种主要治疗选择。

〖适应证〗

①肝硬化门静脉高压症，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者；

②虽经内科治疗效果欠佳，一般情况下及Child分级又难以接受外科治疗者；

③多次经内镜硬化治疗无效或外科治疗后再出血者；

④重度胃底静脉曲张，一旦破裂将致患者死亡者；

⑤有难治性腹水者；

⑥肝移植术前对消化道做预防性治疗者。

〖开展科室〗

血管与介入科    023-65075681、023-65075682

〖推荐专家〗

李庆东  主任医师

欧阳兵  副主任医师