三甲复评第三轮院内科室互查正在进行时，2018-10-11下午三甲办主任周宏副院长带队三甲办綦俊副主任、护理部刘芳荣大科护士长等一行进行现场督查，先后走访了检验科检查病理科现场、中医肿瘤科检查放射肿瘤中心现场。
    我院检验科吴立翔主任带队对病理科进行实地检查，病理科肖觉主任带队迎接现场检查，检查内容包括核心制度完成和执行情况、资料完整性、科室清洁区/污染区分区规划、实验仪器管理、标本管理、危化品管理、污水/废弃物管理、科室人员管理等。这是吴立翔主任第三次检查病理科，病理科已对前两次检查发现的问题进行了整改，包括分区结构严格、危化品的放置合理、危化品的数量和记录数量相符合等均得到改善。此次检查发现的问题包括危化品未严格执行双人双锁管理，病理科专科人员还需进一步完善资质再认定等。病理科肖觉主任表示将在医院指导下继续完善落实上述问题。
    中医肿瘤科检查放射治疗中心，医疗组检查要点包括资料完整性、核心制度、三甲核心条款、三甲放疗专科条款梳理，护理组对各楼层抢救车、吸痰装置进行了实地检查，并对I级护理、特殊护理的患者进行了抽查。检查要点明确、细致。周宏副院长带队对检查内容、检查形式进行了现场督查，整体表示满意，中医肿瘤科将结果汇后交总医务部及护理部，放射肿瘤中心表示全力配合检查和整改。但从医院和科室管理的角度提出了以下问题：1.鼻咽镜检查应严格按规程消毒并做好记录，保证医疗安全；2.各楼层床位分布统一，这一条将由护理部牵头对全院床位安排再次梳理；3.药品、消耗品及其他科室物品管理需规范和记录完整。上述问题需进一步落实改进。
    三甲复评是我院2018年重点工作之一更是重中之重，需集全院之力认真执行和落实。院内第三轮三甲检查采取科室互查形式，是希望各科室全员参与，通过互查发现问题、整改问题、查漏补缺，医院各部门朝督暮责严阵以待，亦希望大家抱着 “闻过则喜”的态度迎接检查。今日长缨在手，他日定缚苍龙！