【重庆市肿瘤医院医者仁心系列报道之一】曾晓华：拯救的不止是乳房
曾晓华，医学博士、博士后，主任医师，教授，硕士生导师，重庆市肿瘤医院乳腺疾病治疗中心主任。长期从事乳腺疾病的临床和基础研究工作，积累了丰富的经验，特别擅长乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳根治术，乳腺癌保腋窝手术（前哨淋巴结活检）、乳腺癌术后一期或二期乳房重建术（背阔肌、腹直肌、假体再造等），乳腺微小病灶的定位活检术，以及局部晚期乳腺癌的个性化治疗。
门诊时间：周一、三上午
门诊时间：周一、三上午
“你平时开车要注意安全，最好还是不开了嘛。”上周四下午，曾晓华在他的诊室给一位40岁左右的乳腺癌患者开药。
女士姓周，看上去跟正常人没什么区别，为什么曾晓华要嘱咐她尽量不要开车呢？
“万一遇到点车祸受了点伤，可能会影响预后效果。”曾晓华侧过头，对一脸疑惑的记者解释。
曾晓华就是这样一位爱“管闲事”的医生，可在病人眼中，曾医生每一次“管闲事”，都让他们心里暖暖的。
每治好一位患者 就特别有成就感
原来这位周女士9年前就患了乳腺癌，当时曾晓华给她制定了靶向治疗方案。因疗效明显，她治疗了一段时间后就没坚持复查和用药了。
但到了去年4月，周女士出现腹水、脚肿、骨转移等系列并发症，甚至无法正常走路，一家人陷入绝望之中。姐姐带着她找曾晓华哭诉，甚至跪下来求道：“曾主任，你只要让她多活半年就可以了,。”
“你们放心吧，我会想办法。”曾晓华当时简单的一句话，让周女士重新燃起生的希望，至今仍让她记忆深刻。
接下来情况没有让周女士一家失望，曾晓华根据她的特殊情况，针对性地制定了治疗方案。
因身体情况较差，承受不了化疗；而HER-2检查呈阴性，又不适合采用靶向治疗；最后改为内分泌治疗，谁知效果非常明显，全身多处皮肤及乳房上的结节、腹水等症状全消了，骨痛明显减轻，能自立行走，并可以开车了。一年多过去了，她的各种状况都好好的，现在每月只需到医院打针、开药、复查即可。
“看着患者的病情一天天好转，我就特别有成就感。”曾晓华笑着说。
把患者的每一分钱都花在刀刃上
虽然治疗乳腺癌有手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种疗法，可是对于不同条件的患者，该具体用哪种治疗方法，不同的医生有不同的选择。
四年前，曾晓华接诊到一位47岁的乳腺癌患者，因不适合手术，而且经济条件特别不好，曾晓华就给她建议：由于激素水平会刺激乳腺癌的生长，可回当地医院把卵巢切掉，然后吃调节内分泌的药物，带瘤生存。
“像切卵巢这种手术，一般医院都问题不大，回当地做可以省一笔钱。”曾晓华说，像这种经济条件不太好的患者，要让她们把钱花在刀刃上。
一个月后，这位患者果真切掉了卵巢。曾晓华为了让她不太为药费发愁，没有给她开每天40元一颗的进口药，而是开了每天只需10元左右的药物。就这样3、4年过去了，她乳房上的瘤体不仅没有长大，反而缩小成团。
“每位医生遇到这样的患者，都可能有不同的治疗方案。虽然我也不能保证我的治疗方案就能让她的肿瘤彻底好了，但我能做到的就是，让她花最小的代价，提高生活质量。即便哪天瘤体控制不好了，我们再想另外的治疗方案。”曾晓华从容地说。
亲力亲为不想给患者留下遗憾
作为一名长期从事乳腺疾病的临床和基础研究工作的医生，曾晓华积累了丰富的经验，比如在用背阔肌、腹直肌、假体再造等乳房再造术方面，他在重庆市都是数一数二的，很多患者都是慕名找他治疗。可因担任乳腺疾病治疗中心主任，曾晓华还有一大摊子科务工作需要处理。“不过，再忙再累，有一些事情我都需要自己亲自来做。”曾晓华说。
只要是刚做了乳房再造术的的患者，不管有多忙，曾晓华每天都要抽时间去查看，一是了解她的病情有没有按照自己预想的那样进展，二是，能在第一时间发现突发状况，并做好应对方案。
在乳腺疾病治疗中心，有一个比较特别的规定：没有曾主任同意，病人不能出院。
“我可不是想当霸道总裁。”曾晓华笑着解释，其实，这样的规定无疑会增加他的工作量，可他坚持要这样的规定，是不想让那些不太适合出院的患者耽误病情。因为有些治疗方案，如果执行不完整，效果会大打折扣。“如果我亲自出面沟通，都还搞不定，那我也没有办法了，不能强行挽留患者吧。”
从医生涯中难忘的一件事？
上个星期，一位乳腺癌患者在手术台上，因乳腺大出血1000多毫升快休克。在场的医生因没经历过这种情况，都有点“虚了”，赶紧把我找来。我上台后，赶紧重新制定手术方案，不仅成功止住了血，还把下次需要做的乳房切除手术也一并做了。作为一名医生，任何时候都需要胆大心细和在术中制定方案的果断。
怎么看待和处理医患关系？
10年前，我认识了一位50多岁因做阑尾炎、乳腺癌手术的患者，因她在我这做了两次手术，所以当时对她印象特别深刻。后她因患肾结石、食道癌，而找我帮忙联系其他医生。就这样，她慢慢地把我当成了朋友，每年都要抽时间来看望我。去年，因她要出国到新西兰去看女儿，还找我帮忙翻译她的B超、CT等医学材料。
我觉得，不管是出于什么目的，她把我当成朋友、亲人，但至少能说明，她对我特别信任。作为一名医生，就应努力提高自身的各种技能，同时用心、认真地对待每一位患者，让病人信赖你。
好医生说
定期检查和重视乳腺增生的医治
近年来，随着乳腺癌发病率不断年轻化，越来越多的年轻爱美女性，备受乳腺癌的折磨，承受着身体的“残缺”。曾晓华认为，乳房重建术正在慢慢改变这一现状，手术通过保留乳房的外观，恢复乳房形态来提高患者生活质量，让患者重塑自信。同时，他提醒广大女性一定要关注自己乳房的健康，正确预防乳腺癌。
比如，许多人认为乳腺增生是常见病而不引起重视，等到病变出现症状后再到医院治疗。这时，从保乳的角度上讲或许已经为时过晚，所以，定期检查和重视乳腺增生的医治是预防乳腺癌的手段之一。再就是，很多人对乳腺癌有摸不到就等于没事的误区。其实，恶性肿瘤在早期时的范围甚至可以小到在彩超片上也看不清的地步，需要多种影像检查联合诊断。
