日前，我院头颈肿瘤中心收治下颌骨巨大恶性成釉细胞瘤术后复发患者一例。患者为41岁男性，因“左侧下颌骨恶性成釉细胞瘤术后7年，再发左侧下颌骨肿物2年”前来我院求治，患者既往在外院行了“左侧下颌骨部分切除术+肋骨游离移植术”，术后再次复发，本次复发的病灶比原来的病灶大得多，已经严重影响进食和日常生活。成釉细胞瘤发源于牙釉质、原基上皮层的基底细胞，90%发生于下颌骨，以下颌角何下颌升支多见。随着肿瘤长大，颌骨膨隆，造成面部不对称，可使外骨板变薄如牛皮纸样，巨大肿瘤可能影响下颌骨运动，甚至影响吞咽和呼吸，这种巨大的恶性成釉细胞瘤截骨范围大，缺损部位大，修复重建相当复杂。头颈肿瘤中心李真华主任医师、汤喜主治医师等利用计算机辅助设计及3D打印技术辅助成功为患者实施了游离腓骨瓣重建下颌骨手术。
           该手术缺损大，修复难，且位于人体重要的颜面部，一旦修复不成功或不理想，会严重影响患者面容和咀嚼、进食、说话等相关功能。为此，头颈肿瘤中心口腔颌面外科团队术前为患者制定了详细的手术方案，与患者及家属多次进行深入透彻的沟通，多次术前讨论，多方协调，从3D打印技术提供方，到器械消毒，到手术准备、麻醉实施，医院各层领导高度重视，严格把关，各科室之间通力合作，最后才能如期顺利进行。
           手术当天，头颈肿瘤中心口腔颌面外科团队，在周晓红主任，李真华副主任带领下，汤喜主治医师、张玉莲主治医师、赵彦广主治医师等，经过13个小时的努力奋战，彻底切除原发灶，切取左下肢腓骨，将长度约20cm的腓骨精雕细琢成与原下颌骨自然弧度一模一样的骨性结构，并使用钛板钛钉加以固定，吻合细如毛发的皮瓣血管，使其达到功能和解剖的同时修复，几乎与原正常下颌骨无差，还给患者久违的容颜。
           这是我院首次使用计算机辅助设计及3D打印技术辅助游离腓骨瓣重建下颌骨，不仅意味着我院规范管理下处理疑难病例水平提升，也体现出跨学科技术及多学科联合诊疗在处理疑难疾病中的重要性、多态性和高效性。