一、置管前确认

确认家属在旁；确认医生已开具需置入PICC医嘱；确认心脏是否放过起搏器；确认预制管部位是否有过血栓史、血管外科手术史、放疗治疗史、外伤史；确认患者是否确诊或疑是导管相关感染、菌血症或败血症；确认对酒精是否过敏等。

二、介绍PICC功能及用途

PICC是用来输注药物的，可以避免药物损伤血管。从“这里”置入，到达上腔静脉处；管子很软，与血管的相容性很好，置入后没有异物感。

PICC置入部位根据情况选择左臂或右臂，置入后去拍X片确认导管尖端位置。如果未达到正确位置，就是发生打折、异位了，就需要回来再调整。如果到达正确位置就可以回病房了，医生就可以给你用药了。

PICC置入后，无异常情况可使用至治疗周期结束，但根据治疗情况，比如你的治疗仅需要2个月，那么2个月后这根PICC就可以拔除了。

三、PICC置管中配合

家属请在外等待；患者放松，积极配合护士。

四、PICC置管后护理维护

• 询问患者是哪里人，查阅当地维护网点并告知。

• 住院患者每周护士为你更换1-2次贴膜，带管回家患者每周去医院更换一次贴膜，强调换膜而不是换导管。一旦贴膜出现卷边或破损，立即去医院更换。

• 护士会根据贴膜类型为你定期更换敷料：无菌透明敷料至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次。若穿刺部位发生渗血、渗液时应及时更换；敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。（2014年行标）

• 嘱咐患者回家后向当地PICC维护网点或较大医院查询换膜服务时间。

• 如果感觉到贴膜下皮肤痒、痛、红或肿要及时去医院，不要拖延。如果发现导管异常情况如返血、破裂等要及时去医院。

• PICC置入后是不影响正常生活的，可以做一般家务，比如：洗碗、扫地，吃饭夹菜、洗脸、拧毛巾、梳头等都是可以的。

• 不可拖地；置管侧手臂不能提5kg以上重物；起床时置管侧手臂不要用力撑床。

• 可以洗澡，但不要经常洗，因为常接触水会容易导致贴膜卷边，易感染。洗澡前，需在贴膜的外面用三层保鲜膜包好，保鲜膜外面再用干毛巾包好，干毛巾外再用三层保鲜膜包好并用胶布封闭两端。最好每周安排在洗澡后去医院更换贴膜。