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一不小心的“蛋痛”

发布时间:2020-04-24 本文来源:超声医学科

有一种忧伤叫男性的“蛋痛”,也许你首先会想到常见的炎性,但有可能它是睾丸扭转。

   什么叫睾丸扭转?它有什么症状?如何快速有效的治疗诊断?有什么后果?本篇文字给你一一解答。

睾丸扭转,又叫精索扭转,是指睾丸和精索发生沿着纵轴方向的异常扭转,扭转180°—360°以上不等,导致阴囊急性严疼痛。一般扭转的初期或轻度扭转引起静脉回流障碍、淤血肿胀,重则导致动脉供血障碍和睾丸缺血坏死。本病与外伤可无明显关系,可能系睾丸纵膈附着先天性发育不良。12-18岁青少年最常好发,其次是婴幼儿,25岁以下的发病率约1/4000,其中85%发生在12-18岁。            

           

   有什么表现?剧烈运动后、夜间或者刚起床等突发单侧蛋蛋剧烈疼痛,可反射到下腹部及腰部,站立加剧,步行呈弯腰捧腹状,平卧时也不能减轻;常伴有恶心、呕吐、阴囊发红、肿胀等症状。

   出现了上述情况,怎么办?及时就医,切勿耽误时机!因为睾丸扭转治疗的黄金时间为4-8h,睾丸动脉闭塞6h以上就会发生不可逆缺血坏死,超过24h将会完全梗死。

如何快速有效检测出睾丸扭转?彩色多普勒超声既能显示阴囊内各器官,又可了解睾丸的血流情况,是目前睾丸扭转的首选检查方法。睾丸扭转早期,二维超声声像图显示患侧睾丸增大,内部呈低回声,精索扭曲缩短而睾丸位置抬高,睾丸长轴由正常的斜位扭转为横位,附睾可于阴囊的前、中、后方探及。彩色多普勒显示:睾丸周边血流较丰富,有少量积液。如不及时解除扭转,睾丸回声减低呈非均质性改变,缩小,则提示睾丸组织坏死,彩色多普勒显示:无血流信号。

           

检查前无需特殊准备,受检者取仰卧位,轻轻上提阴茎固定于耻骨上腹壁,充分暴露阴囊,才便于检查。

如何治疗?原则上尽早接触睾丸血流梗阻,恢复睾丸供血。方法包括手法复位和阴囊切开探查复位固定。如果睾丸都已经扭转34天了,术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,那只有切除睾丸了。当然如果及时进行超声检查,确诊后及时复位,基本对生育功能没什么影响,但是如果切掉了睾丸,那孩子将来的生育能力会下降一半,但是只要保护好另外一个睾丸,那么正常生育应该是没问题的。

敲黑板啦!超声检查具有动态实时、价格低廉,无放射性损伤、无创性检查技术,已经普遍用于男性睾丸性疾病的检查。它不仅能在患者出现疼痛是时及时判断是否睾丸发生扭转以及其血供情况,也可在治疗后判断睾丸血供恢复情况。血供恢复后超声多普勒显示睾丸内血流信号显著增加。

出现不适时,一定要及时就医哦!不要让一不小心的蛋痛,整成永久的失去!蛋蛋无小事!早发现,早诊断,早治疗!


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