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聊聊尿路结石为啥总是夏天发生?

发布时间:2020-08-25 本文来源:超声医学科

夏季是尿路结石的高发季节,你准备好了吗?一般来说,泌尿系结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。年龄、性别、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等在内的多种因素都会影响体内结石的形成。

   5%~10%的人在其一生中至少会发生一次泌尿系结石。我国是世界上三大结石高发区之一,泌尿系结石平均发病率为6%左右。为何每到夏季尿路结石就会高发呢?

   首先是由于天气炎热,人体大量出汗、水分补充不足,尿液浓缩使晶体过饱和,促进尿液中晶体沉淀形成,最终形成结石。

其次,夏季光照时间长,人们又大多穿短袖、短裤,使身体多数时间暴露于阳光下,遭受紫外线照射,而紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,这样一来尿液中钙排泄就会随之增多,从而增加了尿路结石的形成的概率。饮食习惯与结石有着紧密关系。夏季很多人喜欢喝啤酒消暑,晚上吃烤肉吃夜宵,殊不知酿造啤酒的原料大麦中含有较多的草酸钙和乌核苷酸,这两种物质是结石形成的主要诱因。

输尿管结石多来自于肾结石。临床上常见结石停留或嵌顿于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱入口处,即输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者最为常见,约占65%。输尿管结石多为单侧单发性,单侧输尿管多发结石和双侧输尿管结石较少见。输尿管结石可引起尿路梗阻,并可导致患侧肾脏不同程度的积水。输尿管结石的位置越高梗阻程度愈重,肾积水的程度亦愈重。同时对肾功能的损害也愈严重。输尿管结石对管壁的刺激,可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,同时可引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,从而引起钝痛或阵发性绞痛,并伴有肉眼或镜下血尿。当并发尿路感染时,可引起尿频、尿急与尿痛等症状。

这个时候,就需要超声检查来帮忙了。典型的输尿管结石,声像图显示肾积水后,沿扩张的输尿管向下追踪扫査,可见扩张的输尿管突然中断,并显示强回声团与管壁分界清楚,后伴声影。然而,由于输尿管结石的大小、形态、存留位置和组成成分不同,其声像图表现亦有所不同。如尿酸结石、质地较疏松,表面不光滑,呈圆形或椭圆形强回声团,其后方声影较弱或无明显声影;草酸钙结石质硬,表面光滑,声像图仅能显示结石的表面轮廓,呈弧形强回声团,后方伴有明显声影;表面粗糙的较小结石呈点状强回声,可无明显声影,对比需注意与消化道内容物相鉴别。超声通过判断肾脏有无积水、输尿管有无扩张、输尿管内团状强回声嵌顿可诊断,结合临床表现、尿常规检查及X线检查可确诊。


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