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你知道超声弹性成像吗?

发布时间:2020-07-27 本文来源:超声医学科

一、我们一起来做一个物体压力实验吧:

   用手压一个硬球和一个软球,加压后这2个球会有什么变化呢?

物体在受到一定压力的情况下,弹性系数小的软球变形程度就大,反之弹性系数大的硬球则变形程度小。


生物组织的弹性(或硬度)与病灶的生物学特性紧密相关,对于疾病的诊断具有重要的参考价值。

二、你知道超声弹性成像技术吗?

超声弹性成像技术它充分利用了生物组织的这一特点,在进行超声检查时对组织施加一个内部或外部的作用力,组织受力发生一定的位移、速度等改变,利用生物组织的这一改变,通过计算机后期图像处理即可了解组织内部的生物学特性,从而反映出组织内部的弹性模量差异人体正常组织与病变组织的弹性系数存在明显差异,二者在力学作用下会发生不同大小的应变,相比良性病变组织,恶性病灶组织的硬度更大、应变更小,据此可有效鉴别实质性肿瘤的良恶性,对于恶性病变诊断具有较高的特异性和敏感性。



机器里有先进的定量分析软件,用图像色彩或比值来分析:

1、国际化5分制评分标准-----半定量分析


2strain -ratio 定量分析软件


三、临床应用:

目前该技术应用于乳腺、前列腺、甲状腺等小器官,也应用于肝脏疾病及心血管疾病中。超声弹性成像鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的准确性高达89.63%,敏感性高达83.64%,优于单纯的超声造影检查。它在4A类乳腺肿块的良恶性诊断方面有较高临床价值当弹性评分与肿块边缘最硬部分的弹性应变率比值联合使用时可提高4a类乳腺肿块诊断特异度及准确度(特异度:91.8% 准确度90.8%)。超声弹性成像应变率比值与硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值相当两个指标均有良好的灵敏度及特异度。超声弹性成像对宫颈病变具一定诊断价值,且比值法准确度高于评分法。超声弹性应变率比值法与临床疗效评价有中高度的一致性,在乳腺浸润性导管癌NAC疗效评价中具有较好的应用价值。诊断肢体静脉血栓方面,以杨氏模量值=13.50 kPa为截断值,SWE诊断急性期深静脉血栓的敏感度85.37%,特异度82.35%;以杨氏模量值=16.40 kPa为截断值,SWE诊断慢性期深静脉血栓的敏感度85.19%,特异度87.69%;SWE可用于判断深静脉血栓临床分期,且效果好于常规超声。可以较准确的评估下肢静脉血栓脱落的风险,为下腔静脉滤器置入、回收提供参考依据具有重要的临床价值。超声弹性成像技术在评估肌腱完整性、术后肌腱的硬度,可判断肌腱的生物机械特性,诊断常见的肌腱疾病、预测肌腱的功能,在评价断裂术后肌腱的康复状态中具有实用价值方面有诊断价值。

乳腺浸润性癌弹性表现

临床意义:

1.浅表器官、腹部脏器肿瘤的良恶性的鉴别诊断。

2.评价慢性肝炎患者的肝纤维变性(肝硬化分期)。

3.对深静脉血栓临床分期及血栓脱落风险评估。

4.诊断肌肉肌腱疾病,术后肌腱运动情况的快速评估。

5.癌变扩散区域的确定及肿瘤治疗效果的评估。

超声弹性成像技术作为一种全新的成像技术,为超声领域开辟了新的诊断方法,扩展了超声物理诊断内涵弥补了常规超声的不足,能更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质,提高了病变性质诊断的准确性,减少了人为主观性,使现代超声技术更为完善




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