医生：你胸腔可能有积液？去彩超室看看安个引流管吧。

患者：胸腔里安管？满脸的问号，甚至已经脑补了各种画面，在胸腔上打个孔，放个粗的管子，能不能愈合，自己能不能承受？

        是这样的打孔吗？

在我们超声介入室每天会遇见各种各样的置管患者，无论是第一次还是经历过很多次置管的患者每次都会提出新的疑问，今天我们详细聊下超声引导下的置管吧。

什么是超声引导下置管？

   疾病、外伤或术后均可导致人体器官内或腔隙内液体积聚，超声引导下置管引流术是在实时超声影像监控和引导下实施对体内积液的置管引流，可诊断液体的性质，解除积液的压迫症状，缓解梗阻或感染，改善患者脏器功能。本术式具有相对微创、准确、便捷的特点，是临床应用最广泛的经皮引流体内积液的术式之一。前面提到的胸腔置管只是众多置管中的一项，说白点就是能在超声下看到的液体，且有安全穿刺路径的积液都可以放管引流，“哪里有水放哪里”。

在超声介入室的置管流程

1、置管前需要完善血常规、凝血象等相关检查，到预约窗口告知医护人员是否有过敏史，近期是否服用活血药物

2、候诊区等候就诊，医务人员会根据预约顺序依次叫号

3、进入诊室，根据穿刺部位选择合适的体位（以下我们以胸腔穿刺为例）

4、评估积液量

5、选择合适的导管包

这根导管真的很细，只有2mm

6、常规消毒铺巾局麻

7、穿刺进入积液内

8、放置引流管

9、连接引流袋

10、固定皮肤及敷贴

以上为胸腔置管的整个流程，在整个穿刺过程中患者疼痛感小，操作安全简单，安置引流管优势：可减压，引流积液；有效控制感染；局部冲洗或用药。

超声置管后的注意事项

以胸腔置管为例，置管后引流袋应低于穿刺点，保持穿刺点敷料的清洁干燥，引流管接口处勿用力拉扯，翻身活动时注意引流管打折，

1、置管前需要完善血常规、凝血象等相关检查，到预约窗口告知医护人员是否有过敏史，近期是否服用活血药物

2、候诊区等候就诊，医务人员会根据预约顺序依次叫号

3、进入诊室，根据穿刺部位选择合适的体位（以下我们以胸腔穿刺为例）

4、评估积液量

5、选择合适的导管包

问答

问：穿刺时会打麻药吗？

答：会的，会局部麻醉，因为是局麻，所以只能减轻疼痛，但会有轻微的感觉。

问：一次置管需要多长时间？

答：视病情而定，一般10几分钟，有的积液较深，分隔较多，需要花更多的时间穿刺。

问：一次就可穿刺成功吗？

不一定，每一次操作都不能百分百确定成功，也会有穿刺多次的，这得看积液的量，积液的位置，患者的配合度。

问：引流袋要一直带着吗？

答：一般积液引流完，就不需要了，具体需要看临床的要求，比如需要带管用药的就需要留管。