什么是盆腔淋巴囊肿？

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率位居女性生殖道恶性肿瘤的第1位，宫颈癌根治术是早期宫颈癌患者最常见的手术治疗方式之一，该手术包括盆腔淋巴结清扫术和广泛性全子宫切除术两部分，盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后最常见的并发症之一。

盆腔淋巴囊肿的发生率？

盆腔淋巴囊肿的发生率为23%～65%，其中80%的淋巴囊肿发生于术后 2 周内，96%的淋巴囊肿发生于术后6 周内。

盆腔淋巴囊肿形成因素

目前，盆腔淋巴囊肿形成的确切机制尚不清楚。淋巴囊肿并非真性囊肿，盆腔有丰富的淋巴，在行盆腔淋巴结清扫术时淋巴管被离断，原有的回流途径被打断，若术中盆腹膜被缝合，则在盆腔后腹膜形成死腔，若引流不充分或吸收不彻底，自下肢回流的淋巴液易滞留在盆腹膜，便容易在盆腔形成淋巴囊肿。

盆腔淋巴囊肿对患者的影响？

发生盆腔淋巴囊肿的病人发生常伴有下肢疼痛、下肢水肿、行走不便、腹胀、压迫输尿管或血管导致肾盂积水、输尿管扩张甚至下肢静脉血栓，严重感染时也会导致发热。淋巴囊肿及其为病人带来的身体改变影响了宫颈癌的治疗及预后，对病人的生活质量产生严重不良影响。

为什么置管引流最后还是会选择硬化治疗？

经皮穿刺引流术始于 20 世纪 70～80 年代，简单的穿刺引流术治疗盆腔淋巴囊肿曾被广泛使用，但是在后期的临床应用中发现，该方式的置管引流时间长、穿刺引流后复发率高、容易造成感染，因此逐渐停止使用，现在一般只作为盆腔淋巴囊肿的细胞学检查辅助手段使用。

什么是盆腔淋巴囊肿硬化治疗？

  随着医学技术的发展，超声等影像学技术已不仅仅作为诊查手段，还广泛作为疾病治疗的辅助手段。近年来，超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿被广泛应用。硬化治疗过程就是超声介入医生通过导管或套管针经皮进入囊腔内，抽出囊液，打入硬化剂进入囊腔，让硬化剂作用于囊壁，达到硬化的目的。硬化剂注入量一般为囊液的1/3～2/3，一次最大量不超过100ml，保留10-30min，囊肿体积较大者也可反复硬化。常见硬化剂包括无水乙醇、聚桂醇、博来霉素、强力霉素、平阳霉素、聚维酮碘、50%葡萄糖、氨苄西林和滑石粉等。目前临床常用无水乙醇或聚桂醇。医用无水乙醇刺激性较大，囊肿凝固后可出现疼痛、过敏等副反应；无水乙醇过敏或不能耐受者可使用聚桂醇等替代。与外科手术治疗盆腔淋巴囊肿相比，超声介入联合超声造影技术治疗盆腔淋巴囊肿具有治疗安全、操作简便、复发率低等优势。目前，经皮导管硬化治疗被认为是治疗盆腔淋巴囊肿的首选方法。