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聊一聊肾“错构瘤”

发布时间:2024-04-11

 “您的肾上长了一个错构瘤。”体检时听到医生的这句话,您是不是不由得心头一紧?“医生,这个病严重吗?是不是要做手术啊?”相信很多人都会有这样的疑问,那么到底什么是肾错构瘤呢?是否需要治疗?需要怎么治疗?请跟随我们一起深入了解一下这个疾病。

一、什么是肾错构瘤?

肾错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomaAML),顾名思义是由血管、平滑肌、脂肪组织构成的良性肿瘤,形状大多呈圆形或者类圆形;大多发病于成人,女性多见,是肾脏最常见的良性肿瘤,其病因与发病机制目前尚不清楚。此外,错构瘤不仅可以发生在肾脏,还可以出现在脑、眼、心、肺等部位,部分还会合并结节性硬化症。

二、常见的症状有哪些?

大多数人没有明显的不适,仅在体检时偶然发现。部分患者可能出现腰部疼痛、腰腹部包块、血尿等症状,这些都与错构瘤的大小,生长部位和生长速度有关。当肿瘤过大时常有内部出血;内部出血时,还会出现急性腹痛以及发热等症状,这时需要快速前往医院治疗。

三、哪些检查可以协助早期诊断?

超声、CTMRI都可以帮助我们准确的识别肾错构瘤的大小和具体部位。肾错构瘤在超声上常表现为肾实质内的高回声或强回声团块,内部回声分布均匀;在CT上一般表现为脂肪性低密度灶中夹杂着部分软组织成分,呈网状分隔;在MRI上常因脂肪成分在T1WI上呈高信号。

四、需要和哪些疾病做区分?

需要同肾脂肪瘤、肾腺瘤、肾血管瘤、腹膜后脂肪瘤做鉴别。

五、什么情况下需要及时治疗?

既然肾错构瘤是良性的肿瘤,我们是不是不需要管它了?

当然不是的。当肾错构瘤为单发、大小<4cm<>并且没有任何不适症状时,可以保守治疗暂不处理,积极定期随访,每半年复查1次即可。

当出现以下情况,如出现腰痛、血尿等症状、肿瘤体积较大(>4cm)、肿瘤生长部位不佳、怀疑有恶性风险、肿瘤生长速度较快、肿瘤合并急性出血时,我们需要及时处理肾错构瘤。根据每个人病情的不同,可以选择手术切除、选择性肾动脉栓塞、射频消融等治疗方法。

如果我们选择保守治疗肾错构瘤,应该注意在日常生活中保持心情舒畅,少吃辛辣刺激食物,在做家务活时避免过度用力,以免腹腔压力过高引起肾错构瘤破裂出血。最重要的是要定期随访,关注它是否发生变化,若出现身体不适及时就医。

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