在我国，乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐渐上升，并且具有发病隐匿、预后差、发病年龄趋于年轻化等特点，目前并无有效控制乳腺癌发病的预防措施，所以早期发现及早期诊断是改善乳腺癌预后的关键。乳腺癌的诊断方法较多，目前常见的有外科体格检查、乳腺钼靶X线摄影、高频彩色多普勒超声检查、核磁共振检查等。

        高频彩色多普勒超声检查是乳腺癌中最为常见的检查手段之一，它能够较清楚显示直径大于1cm乳腺癌病灶的大小、形态、边界、边缘、内部回声、肿块血流等，能明确诊断绝大多数乳腺癌。但对于乳腺癌早期微小病灶和微小钙化灶，一直是高频常规彩超成像及诊断的难点之处。虽然目前早期乳腺癌病灶的发现在临床常常更多依赖于MRI和钼靶检查。但是由于超声检查常作为乳腺常规体检的首选检查项目，同时因为其价廉、安全、重复性高等优点，在临床上也成为了乳腺早癌病灶术前定位诊断中不可或缺的重要影像学检查方法之一。因此就对高频彩超在乳腺癌微小病灶的诊断能力方面提出了更高的要求。

        虽然目前有超声造影、超声弹性成像等超声诊断新技术不断应用于早癌诊断中，但由于上述技术本身成像的局限性，导致其在乳腺癌早期诊断中应用受限。所以，如何提高常规高频超声的诊断技术和诊断能力也成为最近超声诊断技术发展的方向之一。随着科技的进步，彩色多普勒超声诊断仪的诊断技术与功能也得到了突飞猛进的发展，比如我科目前所用的飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断以及所配置的12-5 50mm线振探头相对于以前的常规探头就有了很大的进步，它具有以下特点：扩展了工作频率；高分辨率的线性阵列；50mm的有效孔径长度；10°的梯形成像；可控脉冲波、方向能量多普勒、宽屏全景成像；谐波成像；弹性成像；组织活检指导线等特点。正是有了这些高档仪器和先进技术的支撑，才使乳腺癌微小病灶在常规高频超声的发现及诊断得到了大大提高。

        在乳腺疾病的诊断过程中，我们首先对发现的病灶进行BI-RADS分类，对于分类达到4类以上的病灶采取局部定点逐帧放大扫查技术，仔细观察其超声成像细节：如形态、边界、边缘、肿块生长方向、内部回声变化、后方回声改变、与周围组织（如导管、Coopers韧带）的关系、以及肿块内部及周围微小血流改变等微小超声征象等细节变化，注重观察：肿块纵横比、是否有角状凸起、毛刺样改变、周围是否有高回声晕环等肿块与周围组织的纠结征象、以及异常走行扭曲的细小血流信号等，同时注重检查中彩超诊断仪的相关参数调节，如灰阶、分段增益等调整到以能观察到小钙化灶为目的，仔细分辨钙化灶的数目、形状及分布范围等，通过局部定点逐帧放大扫查后，再次做出更贴近于临床与符合临床的BI-RADS分类。

        因此，在高档彩色多普勒超声诊断仪的指导下，目前乳腺癌微小病灶的诊断不止仅仅依赖于MRI和钼靶检查，通过对高频彩超定点扫查和局部放大成像技术的使用，我们也能够在乳腺癌微小病灶和微小钙化的早期诊断中大有作为。