LI-RADS于2011年提出并广泛应用于临床实践中，该系统主要适用于存在干细胞癌（HCC）风险的患者，旨在完善肝脏CT和MR检查的阅片、解读和报告标准以及共识意见。2016年，ACR CEUS LI-RADS发布。对于HCC高危人群、LI-RADS将CT或MR检查所发现的肝脏结节分为五类：良性、良性可能性大、怀疑HCC、HCC可能性大、HCC（分别对应为LI-RADS1-5类）。

超声造影LI-RADS适应症

1、 鉴别由HCC风险的结节（≥10mm或灰阶超声清晰可见的结节）

2、 鉴别增强CT及MRI所发现的LR-3、LR-4、LR-M结节

3、 鉴别活检组织学未能明确诊断的结节

4、 当结节多发或增强方式不同时，辅助选择活检靶目标

5、 当结节未确定HCC时，随访结节增强模式是否改变

6、 鉴别静脉癌栓和血栓

7、 评估治疗效果

ACR CEUS LI-RADS造影剂及造影操作技术

1、 FDA批准的肝脏造影剂为Lumason或SonoVue

2、 注射选用外周静脉，针头≥20G，以防微泡破裂

3、 造影剂团注2-3S完成

4、 团注完后立即5-10ml生理盐水冲洗，速度2ml/SEC

5、 超声仪计时在团注后开始

6、 采用低机械指数造影成像模式

7、 造影模式及灰阶模式双辐成像

8、 双屏同时测量病灶经线

9、 动脉相及门脉相应不间断连续扫查

10、 注入造影剂后60S采用间隙扫查，以减少微泡破裂，需观察5-7min