直肠腔内超声（ERUS）是利用腔内线阵探头对直肠以及肛管壁内的各层结构进行直接的观察，可以清晰地显示直肠壁各层结构及周围组织，能准确地判断病变距肛缘的距离、病灶大小、形态、范围、内部回声、浸润深度以及与周围组织关系等。直肠腔内超声在直肠及肛周疾病诊断中的应用越来越广泛。

一、直肠腔内超声在痔疮中的应用：

      直肠腔内超声检查能准确地确定患者肛门痔疮的方位、类型、范围、形态、以及其与周围组织的关系，有助于进行临床进行诊断，以及治疗方式的选择。

二、直肠腔内超声在肛瘘中的应用：

     对于肛瘘，术前直肠腔内超声检查可以明确肛瘘内口位置、内口大小，发现是否存在除主支瘘管之外的其他分支瘘管，同时可见观察内口距离肛缘的距离，以及瘘管走行与内外括约肌的关系，有助于肛瘘诊断，同时有助于临床治疗方式的选择、手术方案的制定。

三、直肠腔内超声在直肠阴道瘘(rectovaginal fistula, RVF)中的应用：

      直肠阴道瘘是指直肠肛管与阴道之间的病理性瘘管，直肠腔内超声可清晰显示直肠肛管、阴道的连续性，以及其周围组织各层结构，可以显示直肠阴道瘘走行、瘘口位置、数量及周围组织情况，被推荐为手术治疗直肠阴道瘘前检查项目之一。

四、直肠腔内超声在肛周脓肿中的应用：

      肛周脓肿是肛门周围最常见的一种感染性病变，直肠腔内超声能够清晰分辨直肠周围正常组织与脓肿组织，不仅可以判断脓肿大小、部位、受累范围，对于指检查不易发现的小脓肿也能够准确检出, 还可通过血流信号判断脓肿的严重程度。

五、直肠腔内超声在直肠肿瘤中的应用：

      直肠最常见的良性肿瘤是腺瘤，表现为局限于黏膜层的结节或者肿块，多数向腔内生长，并且大多数与肠壁呈宽基底相连，边界清晰,表面较光滑，黏膜下肌层连续性完好，无肌层受侵犯；直肠腔内超声检查可以明确病变数量、大小、部位、与内外括约肌的距离，同时可以明确其内部回声及血流情况。直肠癌肿块可大小不一，可表现为肠壁不规则、不均匀性增厚，有时可见软组织肿块，多数边界不清，表面不光滑，可以突向直肠腔内或腔外生长，若向直肠腔内生长多数可伴有肠腔狭窄，部分病人出现肠道梗阻现象，病变可局限于粘膜层，也可以向黏膜下层、肌层及浆膜层浸润，当浆膜层受侵犯时表现为直肠外壁连续性中断或者表面不光滑。直肠腔内超声可以清晰显示病灶浸润范围、浸润深度、距离肛缘的距离，与内外括约肌的关系，病灶内部血供情况，同时可以明确直肠周围肠系膜内淋巴结有无肿大，有助于临床直肠癌诊断及分期、手术方式的选择。