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三维斑点追踪成像技术评估肿瘤患者化疗后左室心肌功能的变化

发布时间:2020-02-24 本文来源:超声医学科

三维斑点追踪成像技术( three-dimensional speckle tracking imaging3D-STI)是建立在实时三维超声心动图及斑点追踪显像技术基础上,从机械力学的角度对心肌组织的收缩及舒张运动进行评价的新技术。三维斑点追踪技术通过逐帧识别追踪心肌回声斑点来追踪感兴趣区域心肌组织的运动轨迹,并与第一帧图像中心肌组织的位置进行比较,计算评估感兴趣区域心肌组织的形变。从理论上来说,三维斑点追踪技术较二维斑点追踪能更准确地评价心脏运动。

该技术在心脏方面的应用较多,近年来,对于肿瘤患者化疗后的左室心肌功能的评估为研究热点。部分化疗药物不可逆的剂量累计所致心脏毒性不容忽视,因此积极寻找能早期发现心功能改变的方法对指导临床用药有重要意义。化疗药物所致心脏毒性的作用机制尚不完全清楚,主要发生在化疗开始后1年内,而此期多为亚临床期,此时左室收缩功能已受影响,但常规评价指标左室射血分数、心脏各腔室大小、室壁厚度等参数多维持在正常范围,因此常规超声心动图对化疗药物所引起的心肌毒性缺乏敏感性。3D-STI技术能从三维空间上追踪回声斑点,可实时动态显示左心室的立体结构,描记心内膜及心外膜边界的运动轨迹,通过评估左室心肌的应变变化更准确直观的评价心肌真实运动情况。

综上,化疗药物化疗后出现早期左心室功能损害的敏感性较高。3D-STI技术可以早期检测到蒽环类化疗药物所致的左心室心肌收缩功能变化,为临床及时调整化疗方案提供重要信息。


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