超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)是一项无创性检测微血管的技术,它可以不使用对比剂就可以显示出病灶内的小血管及低速血流,对于与血管生成密切相关的疾病可以在相对较早的阶段诊断出来,且不会出现对比剂的不良反应,SMI在评价疾病分级及检测治疗方面也有一定的作用。本篇主要介绍了SMI在颈动脉粥样硬板易损的临床应用。

     颈动脉斑块不是一种疾病，而是血管粥样硬化引起的一种病理改变，经过脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓、钙化）阶段缓慢发展而来。颈动脉易损斑块易发生破裂及血栓形成，与脑卒中的发生密切相关。检测颈动脉易损斑块可为脑血管疾病患者早期风险评估提供重要参考价值。颈动脉超声检查具有无创、价格低廉、可重复性高等优势，是检测颈动脉粥样硬板易损性的重要方法。SMI技术将颈动脉斑块内新生血管分为4级:未见新生血管为0级,点状新生血管为1级,斑块肩部或基底部可见点状或1~2条线状新生血管或可测到频谱为2级;多条(>2条)线状新生血管贯穿斑块并可测到频谱为3级。 评估SMI显示斑块内新生血管的血流丰富程度,新生血管的最高流速及阻力指数。研究表明颈动脉粥样硬板内的新生血管形成降低了斑块稳定性，与斑块破裂及局部出血密切相关。终上所述，SMI技术能精准反映新生血管的血流状态和分级，有助于判定粥样硬板的稳定性，为临床后继检测与治疗做出指导意义。