增生性瘢痕通常发生在真皮深层损伤后的伤口愈合过程中，如烧伤、创伤和溃疡。增生性瘢痕会影响美观，严重时会导致患者心理困扰和功能限制，因此其治疗也变得尤为重要。临床中增生性瘢痕在各个时期的治疗方案不尽相同，增生期终止的标准也较模糊，很容易发生治疗过度或者不足。近年来，随着技术的进步，高频超声被引入皮肤诊断。

目前评估增生性瘢痕的方法包括温哥华烧伤和瘢痕量表、患者和观察者瘢痕评估量表、曼彻斯特瘢痕量表、视觉模拟量表、Stony Brook 瘢痕评估量表和组织学活检。以上的瘢痕评价体系均是主观的，由此产生的分数可以随着评估者的不同、瘢痕严重性不同和瘢痕遗留时间而改变。虽然通过穿刺活检的组织学评估可以区分不同的皮肤层次，但这种方法是有创的且低效，并且影响患者的主观体验和伤口愈合。近年来，高分辨率光学相干断层摄影被认为是一种有价值的诊断工具，可以客观地测量瘢痕的厚度。然而，这种方法的成本较高，使得对瘢痕进行连续动态观测变得困难。更重要的是，内部的血流不能用 HD-OCT 来表示。现在越来越需要客观、准确和可行的工具来记录和量化瘢痕的演变。

超声检查作为一种无创的影像学检查手段，在医学中已经有广泛的应用，但使用它来对瘢痕进行评估还处于初始阶段。我们通过超声检测，可以非常清晰的了解增生性瘢痕的厚度、内部结构的均匀度、血管的密度，同时可以测量血流流速，间接判断瘢痕增生所处的阶段；通过超声弹性成像，可以明确瘢痕的软硬程度。这些指标可客观地评价瘢痕的增生过程。我们通过检测发现，瘢痕增生的厚度和血流的流速呈正相关性，结果显示，瘢痕内血流的速度越快，瘢痕的生长越活跃，这也可以解释通过血流的阻断可以抑制瘢痕的过度增生。通过超高频超声影像学和组织病理学对照研究瘢痕，建立影像学和组织病理学的对应关系，帮助临床医师通过超高频超声影像学技术获得对瘢痕形态学改变的全面认识，为判断不同瘢痕的类型，评价瘢痕的转归提供定性和定量依据，还对指导瘢痕的临床治疗，提高治疗效果，改善患者预后具有一定的意义。

本研究采用的超声探头是20 Hz 高频电子线性探头，其测量精度可达 0.1 mm，由于频率高，探测可以更加针对浅表皮肤组织并具有较高的精确性。通过该探头，我们对比了瘢痕的超声图像，发现超声可以高精度、立体的“解剖”瘢痕组织，它所获得的诸如厚度、组织均匀度等数据。而其对血流信号的检测更突出其在瘢痕检测中的优势。作为超声独有的彩色多普勒血流显像技术已被用作一种无创技术来定量定义组织血流情况，作为预测瘢痕重塑和评估瘢痕愈后的手段。在第 24 周开始瘢痕内血管的密度和流速开始下降，而此时瘢痕厚度无明显的继续增加，提示瘢痕增生达到了高峰，不再会继续增殖，这一结果可以为医师在抗瘢痕治疗的方案选择上提供重要参考。

   超声除了可以帮助医师更准确地评估瘢痕的厚度和深度，并可评估瘢痕内扭曲的解剖结构。增生性瘢痕往往不是均匀的，具有较高的复杂性和变形性质，对比临床主观评分，超声能够更准确地测量瘢痕的深度和厚度以及显示瘢痕内的解剖特征，有助于指导治疗计划和避免术中并发症。虽然采用超声评价增生性瘢痕的研究仍处于初始阶段，但这项技术的无创性、动态性和“解剖”性的特点，相信其会在今后的瘢痕等皮肤研究领域占据越来越重要的地位。